sábado, 22 de outubro de 2011

STECHER MODIFICADO - PUNHO





ESCAFÓIDE EM PA - MÃO ELEVADA E FLEXÃO ULNAR: PUNHO
( Método de Stecher Modificado)

ESPECIAL:
Vistas do escafóide: ângulo do RC, flexão ulnar Método de Stecher modificado

Patologia Demonstrada

Demonstram-se fraturas do escafóide. Trata-se de uma incidência alternativa
ao método de flexão ulnar de ângulo do RC demonstrado na página anterior.

Fatores Técnicos

Tamanho do filme - 18 x 24 cm (8 x 10 polegadas)
Divisão em metades, em sentido transversal
Écran de detalhes, tampo de mesa
Filme digital (usar escudo de chumbo)
Faixa de 60 :!:: 6 kVp
Técnica e dose: em kVp mAs Cu! LM.

Proteção: Colocar um escudo de chumbo sobre o colo do paciente para proteger
as gônadas.

Posição do Paciente: Sentar o paciente na extremidade da mesa, com o cotovelo
fletido apoiado na mesa, punho e mão no chassi e palma para baixo, com ombro,
cotovelo e punho no mesmo plano horizontal.

Posição da Parte
Posicionar a mão e o punho com a palma para baixo sobre o chassi com a mão elevada
a 20° por uma almofada ou esponja.
Assegurar que o punho esteja em contato direto com o chassi.
Enverter ou girar externamente de forma suave (em direção ao lado ulnar), a menos que
haja contra-indicação em razão de trauma severo (Fig. 4.1 01). Método alternativo:
Fixe o punho em posição longitudinal em flexão ulnar para obter uma posição similar
do escafóide.

 

Raio Central
RC perpendicular ao filme, direcionado para o escafóide (2 cm ou 3/4 de
 polegada proximamente, e 2 cm ou 3/4 de polegada lateral­mente à primeira
articulação MCF do punho)
DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm)

Colimação: Colimar os quatro lados da região do carpo.

Observação: Stecher* indicou a elevação da mão em 20° em vez da
angulação do RC para posicionar o escafóide paralelo ao filme. Stecher
também sugeriu que fixar o punho é uma alternativa à elevação da mão
ou à angulação do RC Bridgmant recomendou a flexão ulnar além da elevação
da mão para reduzir a superposição do escafóide.


Critérios Radiográficos

Estruturas Mostradas: Visualizam-se rádio e ulna, carpos e metacarpos proximais. Os carpos são visíveis com interespaços adjacentes mais abertos na porção lateral (radial) do punho. O escafóide é mostrado, sem escorçamentol \superposição de carpos adjacentes.


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