segunda-feira, 24 de outubro de 2011

LATERAL LÁTERO-MEDIAL: COTOVELO




ROTINA BÁSICA:
AP
Oblíqua: Lateral (externa) Medial (interna) 
Lateral

Fatores Técnicos
Tamanho do filme - 18 x 24 cm (8 x 10 polegadas), em sentido transversal
Écran de detalhes, tampo de mesa
Faixa de 60 :t 6 kVp
Técnica e dose:

Proteção: Colocar escudo de chumbo sobre o colo do paciente para proteger
as gônadas.

Posição do Paciente: Sentar o paciente na extremidade da mesa, com o
coto­velo flexionado a 90° (ver Observação).

Posição da Parte
o Alinhar o eixo longitudinal do antebraço com o eixo longitudinal do chassi.
o Centralizar a articulação do cotovelo em relação ao RC e ao centro do filme.
Abaixar o ombro até que o úmero e o antebraço estejam no mesmo plano
horizontal.
o Girar a mão e o punho até uma posição lateral verdadeira, com o polegar
para cima. o Colocar um suporte embaixo da mão e do punho para elevar a
mão e o antebraço distal conforme necessário, em antebraços com grande
massa muscular, até que o antebraço se torne paralelo ao filme para uma
lateral verdadeira de cotovelo.


Raio Central
O RC perpendicular ao filme, direcionado para a porção média da articulação
do cotovelo (um ponto aproximadamente 4 cm [1 1/2 polegada] medial à
superfície posterior do processo olecraniano facilmente palpada)
o DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm)

Colimação: Colimar os quatro lados da área de interesse.

Observação: O diagnóstico de certas patologias articulares importantes
(tal como a possível observação de um coxim adiposo posterior) depende
da flexão em 90° da articulação do cotovelo.*

Exceção: Certos diagnósticos de tecidos moles necessitam de menos
flexão (somente 30 a 35°), mas essas incidências só devem ser realizadas
quando houver indicação específica.

Critérios Radiográficos

Estruturas Mostradas: o Visualizam-se uma incidência lateral das porções
distal do úmero e proximal do antebraço, o processo olecraniano, os tecidos
 moles e coxins adiposos da articulação do cotovelo.
Posição: o eixo longitudinal do braço deve estar alinhado com o eixo
longitudinal do filme, com a articulação do cotovelo fletida a 90°.
o Aproximadamente metade da cabeça do rádio deve ser sobreposta pelo
 processo coronóide, e o processo olecraniano deve ser visualizado em perfil. .
Uma incidência lateral verdadeira é indicada por três arcos concêntricos
do sulco trodear, sulco duplo do capítulo e da ulna e chanfradura trodear
da ulna. Além disso, ocorre superposição dos epicôndilos umerais

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