quinta-feira, 20 de outubro de 2011

PA - AP DE POLEGAR



ROTINA BÁSICA:
AP
PA oblíqua 
Lateral

Fatores Técnicos
Tamanho do filme - 18 x 24 cm (8 x 10 polegadas) . Tampo de mesa
dividido em terços transversais
Écran de detalhes, tampo de mesa
Filme digital (usar escudo de chumbo)
Faixa de 50-60 kVp
Técnica e dose:

 

Proteção: Colocar um escudo de chumbo sobre o colo do paciente para
proteger as gônadas.

Posição do Paciente - AP Sentar o paciente de frente para a mesa, braços
estendidos para a frente, com a mão rodada internamente para supinar o
polegar para a incidência AP (Fig. 4.51).

Posição da Parte - AP tE
Primeiro demonstre essa posição complicada em você mesmo para que o
paciente possa ver e entender melhor o que se espera dele.
Girar internamente a mão com os dedos estendidos até que a superfície
posterior do polegar esteja em contato com o filme (pode ser necessário segurar
os dedos por trás com a outra mão na maneira demonstrada).
Alinhar o polegar ao eixo maior da porção do filme que está sendo exposto.
Centralizar a primeira articulação MCF ao RC e centralizar a porção do
filme que está sendo exposta. (Lembre-se, o primeiro metacarpo é considerado
par­te do polegar.)

Exceção - PA (somente se o paciente não puder posicionar-se na incidência AP anterior)
Coloque a mão em posição quase lateral e apóie o polegar no bloco de
suporte de esponja, que é alto o suficiente para que o polegar não se torne oblíquo
mas posicionado para uma posição em PA verdadeira.

Observação: A incidência PA não é aconselhada como uma posição de
rotina em razão da perda de definição devido à distância objeto-imagem (DOI) aumentada.

Raio Central
RC perpendicular ao filme, à primeira articulação metacarpofalangiana
DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm)

Colimação: Colimar os quatro lados da área do polegar, lembrando que o
polegar inclui o primeiro metacarpo inteiro.

Critérios Radiográficos

Estruturas Mostradas:  Visualizam-se as falanges proximais e distais,
primeiro metacarpo, trapézio e articulações associadas. As articulações
interfalangianas (lF) e metacarpofalangianas (MCF) devem aparecer abertas. Posição:
O eixo longitudinal do polegar deve estar alinhado à borda lateral do filme. . Não deve
haver rotação, como evidenciado pelos lados côncavos das falanges e por quantidades
iguais de tecidos moles aparecendo em cada lado das falanges.

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