sexta-feira, 28 de outubro de 2011

LATERAL EM “Y” ESCAPULAR – POSIÇÃO OBLIQUA ANTERIOR OMBRO (TRAUMATISMO)






Advertência: Não tente rodar o braço se houver suspeita de fratura ou luxação.
 
BÁSICA BÁSICA:
AP (rotação neutra)
Lateral transtorácica ou
Lateral em Y escapular

Fatores Técnicos
Tamanho do filme - 24 x 30 cm (10 x 12 polegadas). no sentido longitudinal
Grade móvel ou estática
Não se recomenda o uso do controle automático de exposição
Chassi digital- é necessária uma colimação muito rigorosa
Limite de 75 :!: 5 kVp             
Técnica e dose:

Uso de Protetores: Proteja a região pélvica.
Posição do Paciente Obtenha a radiografia com o paciente ereto ou em
de­cúbito. (A posição ortostática é geralmente mais confortável para o paciente.)

Posição das Partes 
Promova rotação para uma posição oblíqua anterior, como se fosse para uma
incidência lateral de escápula, com o paciente olhando para o chassi.
A maioria dos pacientes estará em uma posição oblíqua de 45° a 60°.
Palpe as bordas escapulares para determinar a rotação correta em uma
posição lateral verdadeira da escápula.
Centralize a articulação escapuloumeral em relação ao RC e ao centro do chassi.
Abduza discretamente o braço, se possível, para evitar a superposição da porção
proximal do úmero em relação às costelas; não tente rodar o braço.

Raio Central
O RC deve estar orientado perpendicularmente ao chassi, direcionado para
a articulação escapuloumeral (2 ou 2 1/2 polegadas (5 ou 6 cm) abaixo do
ápice do ombro) (veja a Observação).
DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm)

Colimação: Faça a colimação nos quatro lados da área de interesse.

Respiração: Suspenda a respiração durante a exposição.

Observação: Se a condição do paciente necessitar, essa incidência lateral
em Y escapular pode ser obtida com o paciente em decúbito na posição
oblíqua posterior oposta, com o ombro afetado elevado. (Veja p. 193, porção
lateral da escápula em decúbito.)


Critérios Radiográficos

Estruturas Mostradas: . Uma incidência lateral verdadeira da escápula,
porção proximal do úmero e da articulação escapuloumeral.
Posição: . O fino corpo da escápula deve ser visto ao final, sem a
superposição das costelas. O acrômio e os processos coracóide
devem aparecer como os ramos superiores do Y, quase simétricos. .
A cabeça do úmero deve aparecer superpondo-se à base do Y, se o úmero
não estiver deslocado.

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