quarta-feira, 26 de outubro de 2011

AP DE OMBRO: ROTAÇÃO EXTERNA




PORÇÃO PROXIMAL DO ÚMERO E CINTURA ESCAPULAR
INCIDÊNCIA AP – ROTAÇÃO EXTERNA: OMBRO (EXCETUANDO-SE TRAUMATISMO)
Porção Proximal do Úmero em AP.

ROTINA BÁSICA:
AP em rotação externa (AP)
AP em rotação interna (Iaterais)

Fatores Técnicos
Tamanho do filme - 24 x 30 cm (10 x 12 polegadas), em sentido transversal
(ou em sentido longitudinal para mostrar uma região maior do úmero, se a
lesão incluir a metade proximal do úmero)
Grade móvel ou estática
Limite de 70 :t 5 kVp . Técnica e dose: em k'

Uso de Protetores: Proteja a região pélvica.

Posição do Paciente: Obtenha a radiografia com o paciente em decúbito
dorsal ou ereto. (A posição ortostática é geralmente menos dolorosa para o
paciente se a condição o permitir.) Rode o corpo um pouco na direção do lado
afetado se necessário, para colocar o ombro em contato com o chassi ou com a
 tampa da mesa.

Posição das Partes 
Posicione o paciente de forma que a articulação escapuloumeral esteja
no centro do chassi.
Abduza discretamente o braço estendido, então rode o braço externamente
(mão em supinação) até que os epicôndilos do úmero dista! estejam em
paralelo com o chassi.

Raio Central (RC)
O RC deve estar perpendicular ao chassi, direcionado para 1cm) polegada
(2,5cm abaixo do processo coracóide (veja a Observação).
DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm)

Colimação: A colimação deve ser feita nos quatro lados, com as bordas
lateral e superior ajustadas para as margens dos tecidos moles.

Respiração: Suspenda a respiração durante a exposição.

Observação: O processo coracóide pode apresentar dificuldade para
apalpação direta na maioria dos pacientes, mas pode ter sua localização
aproximada estabelecida pelo ponto situado cerca de 3/4 de polegada
(2 cm) inferiormente à porção lateral da clavícula palpada com maior facilidade.

Critérios Radiográficos

Estruturas Mostradas: . Na incidência AP da porção proximal do úmero,
dois terços laterais da clavícula e escápula superior são mostrados,
incluindo a relação entre a cabeça do úmero e a cavidade glenóide.
Posição: A rotação externa completa é evidenciada pelo tubérculo maior
visualizado em perfil completo na face lateral da porção proximal do úmero.
O tubérculo menor se superpõe à cabeça do úmero. 


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