LATERAL - FÊMUR PROXIMAL E QUADRIL

Quadril infero-superior - Método de Danelius-Miller Quadril Médio-lateral

 - Método de Sanderson*

Advertência: Não tente rodar ou mover a perna com evidência de fratura.

Fatores Técnicos

Tamanho do filme - 24 x 30 cm (10 x 12 polegadas) para quadril,ou –

35 x 43 cm (14 x 17 polegadas) para fêmur proximal e quadril . Limite

de 70-80 kVp, grade

DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm)

Proteção gonadal geralmente não é possível.

Posicionamento e Raio Central - Paciente em Decúbito Dorsal

Lateral infero-superior do quadril com injúria unilateral do quadril apenas –método de Danelius-Miller (Fig. 79.98):

Coloque o filme vertical contra o lado do paciente logo acima da crista ilíaca (linhas da grade verticais, a menos que o paciente esteja elevado com o quadril quase ao nível do centro do filme). Gire internamente a perna, se possível. Eleve a perna oposta.

Direcione o RC horizontal perpendicularmente ao colo femoral e ao plano do filme. Com as linhas de grade verticais, garanta que o RC esteja na linha central da grade de filme.

Incidência médio-lateral do quadril e fêmur proximal para trauma ou lateral móvel na beira do leito - método de Sanderson (Fig. 79.99):

Essa é uma boa incidência para demonstrar alinhamento de prótese ou pino de quadril no pós-operatório. Pode ser prontamente obtida no leito ou em maca, com a perna afetada relaxada e parcialmente virada externamente. Barras de tração ou outros obstáculos não atrapalham essa incidência.

Geralmente, uma AP da pelve ou quadril é feita primeiro, e, enquanto esse filme está sendo retirado de baixo do paciente, pode ser usado para elevar gentilmente o paciente. Com cerca de metade do filme embaixo do paciente, este pode ser usado como um dispositivo de elevação. Um cobertor ou uma toalha dobrada pode então ser colocado sob o quadril e fêmur afetados. (O paciente deve estar obliquamente de 20° a 30° da posição de decúbito dorsal.)

Com as linhas de grade verticais, coloque a grade do filme contra e parcialmente sob a coxa, como mostrado, na angulação necessária para que fique quase perpendicular ao RC Apóie e segure o filme no lugar com blocos de suporte ou outros apoios e/ou fitas a 45°, conforme necessário. Angule o RC médio-lateralmente conforme necessário para que esteja quase perpendicular ao eixo longitudinal do pé (90° da AP; ver Observação). Uma angulação cefálica de 10° a 20° do RC é possível para melhor visualizar o colo e a cabeça, se a grade puder também ser angulada suficientemente para evitar o corte da grade.

Observação: A angulação do RC variará, dependendo da rotação externa da perna afetada.

Resumo do Método de Sanderson:

O apoio é posicionado sob o quadril afetado conforme o paciente é

gentilmente elevado durante a remoção do filme utilizado para a incidência AP.

Com o filme parcialmente situado sob o quadril, angule o filme

paralelamente ao eixo longitudinal do pé.

Angule o RC médio-lateralmente para que fique perpendicular ao eixo

longitudinal do pé. (Isso garante uma verdadeira visão lateral do fêmur

proximal com distorção mínima.)