AP E LATERAL – FÊMUR MÉDIO E DISTAL E AP PÉLVICA E DO FÊMUR PROXIMAL

Advertência: Não tente rodar internamente a perna se houver suspeita defratura de quadril.

Fatores Técnicos

Tamanho do filme - 35 x 43 cm (14 x 17 polegadas) . limite de 70-75 kVp,

fêmur distal limite de 75-80 kVp, fêmur proximal/pelve

DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm)

Proteção: Proteja a região gonadal tanto em homens quanto em mulheres

sem obscurecer a anatomia essencial. (Proteção ovariana nas pacientes

pode não ser possível se a área de interesse estiver nas estruturas

esqueléticas pélvicas.)

Posicionamento e Raio Central - Paciente em Decúbito Dorsal,

Perna Estendida

AP do fêmur médio e distal (Fig. /9.94):

Coloque o filme sob o joelho e centralize no fêmur para garantir que toda a articulação do joelho seja incluída, considerando a divergência

do feixe de raios X. Direcione o RC para a parte média do filme. Faça a colimação fechada do fêmur.

Lateral do fêmur médio e distal (Fig. /9.95):

Coloque a grade do filme vertical contra a região medial da perna, na

região mais proximal na qual o paciente se sinta confortável. Forneça

suporte sob a perna e o joelho.

Direcione o RC horizontalmente para o terço distal do fêmur. Pode

necessitar de colocação transversal da grade com a linha central vertical,

conforme mostrado na Fig. 19.95, a fim de evitar o corte da grade.

Faça a colimação fechada do fêmur.

AP pélvica (Fig. /9.96): . Posicione a fronha ou a capa sobre a grade do

filme e deslize sob a pelve, com o filme transversal e centralizado no paciente.

O topo do filme estará cerca de 1 polegada (2,5 cm) acima da crista ilíaca.

Garanta que não haja rotação e que exista igual distância das ElAS até o

filme. Gire os pés 15° internamente se possível. (Ver advertência acima.)

Direcione o RC perpendicularmente ao centro do filme e à pelve.

AP do quadril (Fig. /9.97):

Proteja as gônadas tanto em homens quanto em mulheres sem obs­

curecer a região do quadril. . Coloque o filme sob o quadril, centralizado no

quadril e no RC . Direcione o RC perpendicular ao filme, centralizado no

quadril (2 polegadas ou 5 cm medial à ElAS, ao nível do trocanter maior).

Gire a perna 15° internamente, se possível (ver advertência acima).