Indicações Clínicas
As
indicações clínicas mais comuns para a mamografia incluem:
Carcinoma
(câncer) de mama: O carcinoma de mama é dividido em duas categorias,
não-invasivo e invasivo. O carcinoma não-invasivo é uma lesão distinta da mama
que tem o potencial de se tornar um câncer invasivo. Essas lesões não podem
metastatizar porque estão restritas à luz glandular e não têm acesso aos vasos
linfáticos ou sanguíneos.
Acredita-se
que o câncer invasivo tenha origem na unidade lobular do ducto terminal. A maioria
desses cânceres não pode ser especificada sem uma avaliação histológica. O
câncer de mama invasivo comporta o pior prognóstico global dos cânceres
invasivos.
Fibroadenoma: Os fibroadenoma
são os tumores ou nódulos sólidos ou tumores benignos compostos de tecidos
fibroso e glandular. São lesões bem-circunscritas, com margens claramente
definidas que podem ser sentidas durante a palpação. Tipicamente, eles têm a
mesma densidade do tecido circunvizinho. A massa é um supercrescimento do tecido
fibroso do lóbulo mamário.
Doença
fibrocística: Em geral, essa condição benigna comum é bilateral nas mulheres
na pré-menopausa. Ela é composta de várias características, cujas mais óbvias
são a fibrose e a dilatação cística dos duetos. Cistos múltiplos com tecido
fibroso aumentado estão comumente distribuídos universalmente nas mamas.
Cistos: Os cistos são sacos repletos de
líquido, benignos e que aparecem como massas bem-circunscritas. Geralmente, sua
densidade é a do tecido circunvizinho; todavia, eles também podem aparecer mais
densos. Para diagnosticar positivamente um cisto, as biopsias por agulha e
ultra-sonografia são necessárias.
Doença de Paget do mamilo: Essa doença
aparece primeiramente como uma ferida custosa ou escamosa no mamilo ou como uma
secreção papilar. Pouco mais de metade das pacientes que apresentam esse câncer
também tem um nódulo mamário. A doença de Paget pode ou não ser invasiva.
SUMÁRIO DAS INDICAÇÕES CLÍNICAS
Condição ou Doença
|
Ajuste Manual do Exame Radiográfico
mais Comum
|
Possível Aparência Radiográfica
|
Fator de Exposição
|
Carcinoma
mamário
|
Mamografia bilateral
|
Massa com
calcificações agrupadas com margens irregulares.
|
Nenhum
|
Fibroadenoma
|
Mamografia bilateral e
ultra-sonografia para diferenciar lesões sólidas versus císticas
|
Tumor
de mama com margens lisas, bem-definidas.
|
Nenhum
|
Doença fibrocística
|
Mamografia bilateral e
ultra-sonografia
|
Cistos fibrosos múltiplos são áreas
de alta densidade distribuídas
universalmente em ambas as mamas.
|
Nenhum
|
Cistos
|
Mamografia bilateral e ultra-sonografia
|
Margens bem-definidas, têm uma
densidade apenas ligeiramente maior que os tecidos circunvizinhos.
|
Nenhum
|
Doença
de Paget do mamilo
|
Mamografia bilateral
|
Se houver massas presentes, elas
aparecerão como carcinoma de mama.
|
Nenhum
|
'Depende da gravidade e do estágio da
doença.
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