AP E LATERAL - COLUNA CERVICAL

Fatores Técnicos

Tamanho do filme - 24 X 30 cm (10 x 12 polegadas) limite de 75-80 kVp,

grade se necessário devido ao tamanho do paciente.

AP:

DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm)

Lateral:

DFoFi de 60 a 72 polegadas (150 a 180 cm)

Proteção Proteja a região pélvica.

Posicionamento e Raio Central (Paciente em Decúbito Dorsal com

Potencial Lesão da Coluna Cervical)

Incidência AP (Fig. 19. 103):

Coloque o filme na bandeja de Bucky ou grade de filme longitudinalmente  sob o paciente com o topo do porta-filme 1 a 2 polegadas (3 a 5 cm) acima do nível do MAE.

Angule o RC de 15° a 20° cefálicos, centralize para que saia ao nível de C4 (entre ao nível da margem inferior da cartilagem tireóide).

AP transoral- C1 e C2 (Fig. 19. 104): . Se a condição permitir, abra a boca do paciente o quanto possível sem mover a cabeça ou o pescoço.

O RC pode estar angulado se necessário para que fique paralelo à linha

que vai da margem inferior dos dentes superiores até a base do crânio

(processos mastóides).

Opcional AP axial da região de CI-C2 (para demonstrar o processo odontóide no interior do forame magno quando a incidência transoral não é possível e há interesse na região cervical superior) (Fig. 19. 105):

Coloque o filme longitudinalmente, centralizado no RC projetado.  Angule o RC cefálico de 35° a 40° ou como necessário para alinhar o RC

paralelamente a uma linha que vai do mento até a base do crânio. Centralize o RC para penetrar imediatamente inferior à mandíbula.

Lateral com feixe horizontal (Fig. 19.106):

Filme vertical contra o ombro, paralelo ao MSP, com o topo do filme 1 a 2 polegadas (3 a 5 cm) acima do nível do MAE. Garanta que a região de (7-T1 esteja incluída).

Deixe o paciente relaxado e abaixe os ombros o quanto possível. Se

necessário, tenha uma equipe não-radiológica para puxar para baixo ambos os braços a fim de abaixar os ombros e visualizar a região de (7-T1. (Dê à equipe aventais de chumbo.)

Direcione o RC horizontal para C4 (parte superior da cartilagem tireóide)

e para o centro da grade a fim de prevenir o corte da grade, ou vire a grade

com a linha central vertical a fim de evitar corte da grade se necessário.

Aumente a DFoFi para 60 a 72 polegadas (150 a 180 cm) se o equipa­mento e o espaço da sala permitirem a fim de diminuir a divergência, o que reduz a ampliação para melhor visualizar C7.

Observação: O uso de grade para o exame da coluna cervical é determinado pelo protocolo departamental e pelo tamanho do paciente.

Lateral do nadador (se a região de C7-T7 não for visualizada na lateral

da coluna cervical) (Fig. 19.107):

O posicionamento do filme vertical é similar ao da lateral com feixe

horizontal, mas eleve o braço e o ombro proximamente ao filme e deprima

o ombro oposto o quanto possível.

Direcione o RC horizontal, centralizado para (7-T1 (cerca de 1,5 polegada

ou 4 cm acima do nível da incisura jugular). Centralize o centro da grade

ao RC a fim de evitar corte da grade (linhas de grade verticais).

Observação: Um RC com angulação caudal a 5° pode ser necessário se

o paciente não puder abaixar o ombro oposto ao filme.