segunda-feira, 11 de fevereiro de 2013

INCIDÊNCIA CRÂNIO-CAUDAL LATERALMENTE EXAGERADA (CCLE): MAMOGRAFIA


Patologia Demonstrada
Essa incidência demonstra patologias potenciais da mama ou alterações no tecido mamário. Ela também enfatiza a demonstração do tecido axilar.
Essa é a incidência opcional solicitada com maior freqüência quando a incidência CC não mostra todo o tecido axilar ou quando a lesão é visualizada na OMl, mas não na Cc.

Mamografia

ESPECIAL
Médio-lateral (ML)
Crânio-caudal lateralmente exagerada (CCLE)

Fatores Técnicos
Tamanho do filme - 18 x 24 cm (8 x 10 polegadas), em sentido transversal,
ou 24 x 30 cm (10 x 12 polegadas), em sentido transversal
Grade móvel
25 a 28 kVp
Técnica e dose:

Proteção Colocar avental de chumbo na cintura.

Posição do Paciente Ortostática; se não for possível, sentada.

Posição da Parte
Começar como se fosse realizar uma incidência CC e, em seguida, rodar o
corpo da paciente ligeiramente, se necessário, para incluir uma maior porção
da face axilar da mama (Fig. 18.28).
Colocar a mão da paciente no suporte em frente ao rosto, com o ombro relaxado.
(Alguns autores recomendam uma angulação do tubo a 50  médio-lateralmente.)
A cabeça é girada para o lado oposto ao que será estudado.
A mama é tracionada para a frente sobre o chassi; rugas e dobras na mama
devem ser alisadas, e a compressão aplicada até que a mama esteja ten­sa.
O mamilo deve estar posicionado de perfil.
O marcador é sempre colocado do lado axilar.

Raio Central
Perpendicular, centralizado com a base da mama, a borda do chassi em
contato com a parede torácica; RC não móvel
DFoFi: Fixa, varia com o fabricante, cerca de 60 cm (24 polegadas).

Colimação Usar o cone/colimação apropriado.

Respiração Prender a respiração.
Observações: Se uma lesão for mais profunda, realizar uma incidência em
prolongamento axilar (ou de Cleópatra).
Se uma lesão não for encontrada na face lateral da mama, obtenha a
incidência crânio-caudal medialmente exagerada.
Certificar-se de que a câmara de CEA selecionada é para parede torácica.

Critérios Radiográficos
Estruturas Mostradas:
Tecido mamário axilar, músculo peitoral e tecidos central e subareolar estão
incluídos.

Posição e Compressão: O mamilo é visto de perfil. . A espessura do tecido
é distribuída igualmente no chassi, indicando a compressão ideal; os tecidos
axilares, incluindo o músculo peitoral, são visualizados, indicando o correto
posicionamento com rotação corporal suficiente.

Colimação e RC: O RC e a câmara de colimação são fixos e estarão
centralizados corretamente se o tecido mamário estiver bem centralizado e
visualizado no chassi.

Critérios de Exposição: Áreas densas são adequadamente penetradas,
resultando em ótimo contraste. . Tramas teciduais nítidas indicam a ausência de
movimento. O marcador O ou E e a informação da paciente estão colocados
corretamente no lado axilar do chassi. Ausência de artefatos.




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