INCIDÊNCIA OBLÍQUA MÉDIO-LATERAL (OML): MAMOGRAFIA - Oblíquas Súpero-medial e Ínfero-lateral

Patologia Demonstrada

Essa incidência permite a detecção e/ou a avaliação de calcificações, cistos,

carcinomas ou outras anormalidades ou alterações na região profunda da

face lateral do tecido mamário.

Ambas as mamas são estudadas separadamente para comparação.

Mamografia

Básica

Crânio-caudal (CC)

Médio-lateral (OML)

 

Fatores Técnicos

Tamanho do filme - 18 x 24 cm (8 x). (10 polegadas), em sentido transversal,

ou 24 x 30 cm (10 x 12 polegadas), em sentido transversal

Grade móvel

25 a 28 kVp

Técnica e dose:

Proteção Colocar avental de chumbo na cintura.

Posição do Paciente Ortostática; se não for possível, sentada.

Posição da Parte

O tubo e o chassi permanecem em ângulo reto entre si; o RC é angu­lado em

cerca de 45°. O RC entra na mama medialmente, perpendicular ao músculo

peitoral da paciente.

Para mulheres corpulentas, com mamas grandes, o ângulo deve ser de 40 a

60° a partir do eixo vertical.

Para mulheres magras, com mamas pequenas, o ângulo deve ser de 60 a

70° a partir do eixo vertical.

Ajustar a altura do chassi de modo que o seu topo esteja ao nível da axila.

Com a paciente de frente para o aparelho, os pés também apontados para a

frente, exatamente igual à incidência CC, colocar o braço do ladoa ser

examinado para a frente e a mão no suporte em frente ao rosto.

Tracione o tecido mamário e o músculo peitoral anterior e medial­mente para

fora da parede torácica. Posicione a paciente ligeiramente em direção ao

chassi angulado até que a face ínfero-Iateral da mama toque o chassi. O

mamilo deve estar posicionado de perfil.

Aplique a compressão lentamente, com a mama segura afastada da parede

torácica e para cima para evitar depressões.

A margem superior do dispositivo de compressão será localizada sob a

clavícula, e a inferior incluirá a prega inframamária.

Rugas e dobras na mama devem ser alisadas, e a compressão aplica­da até

que a mama esteja tensa.

Se necessário, solicitar à paciente que retraia a mama oposta com a outra

mão, para evitar sobreposição.

O marcador deve ser colocado no alto e na axila.

Raio Central

. Perpendicular, centralizado com a base da mama, a borda do chassi

em contato com a parede torácica; RC não móvel.

. DFoFi: Fixa, varia com o fabricante, cerca de 60 cm (24 polegadas).

Colimação Usar o cone/colimação apropriado.

Respiração Prender a respiração.

Observação: Para mostrar todo o tecido mamário nessa incidência, na

presença de uma mama de grande volume, pode haver a necessidade de

dois chassis, um posicionado o mais alto possível para captar a imagem

de toda a região axilar e um segundo posicionado mais inferiormente, para

incluir a parte principal da mama. Certificar-se de que a câmara CEA

selecionada é para parede torácica.

Critérios Radiográficos

Estruturas Mostradas: Todo o tecido mamário deve ser visualizado,

desde o músculo peitoral até o nível do mamilo. A prega inframamária (PIM) deve ser visualizada, e a mama não deve estar caída.

Posição e Compressão: O mamilo é visto de perfil. A mama é visualizada, afastada para fora da parede torácica com espessura distribuída igualmente, indicando a compressão ideal.

Colimação e RC: O RC e a câmara de colimação são fixos e estarão

centralizados corretamente se o tecido mamário estiver bem centralizado e visualizado no filme.

Critérios de Exposição: Áreas densas são adequadamente penetradas, resultando em ótimo contraste. Tramas teciduais nítidas indicam a ausência de movimento. O marcador D ou E e a informação da paciente estão colocados corretamente no lado axilar do chassi; ausência de artefatos.