terça-feira, 1 de novembro de 2011

INCIDÊNCIA LATERAL - OAD OU OAE: ESCÁPULA

ROTINA BÁSICA:
AP
Lateral
Ortostática
Em decúbito

Fatores Técnicos

Tamanho do filme - 24 x 30 cm (10 x 12 polegadas), no sentido longitudinal
Grade móvel ou estática
Não se recomenda o uso do controle automático de exposição
Chassi digital - exige colimação muito rigorosa
Limite de 75 ::':: 5 kVp
Técnica e dose:

Posição do Paciente: Obtenha a radiografia com o paciente na posição ortostática ou em decúbito. (A posição ortostática é preferível se a condição do paciente o permitir.) Vire o paciente na direção do chassi em uma posição oblíqua anterior.

Posição das Partes (Ortostática)

Faça com que o paciente coloque o braço sobre a região do tórax e segure 
o ombro oposto. Essa posição mostra melhor o corpo da escápula 
(veja Figs. 5.77 e 5.78). ou ,Faça com que o paciente deixe o braço afetado 
ao lado do corpo, flexione o cotovelo e em seguida coloque o braço parcialmente 
abduzido atrás da parte inferior do dorso.
Uma opção seria deixar o braço do paciente repousar ao lado do
corpo. Essa posição mostra melhor o acrômio e o processo coracóide
(veja Figs. 5.79 e 5.80). Palpe as bordas da escápula e rode o paciente
até que a escápula esteja em uma posição lateral verdadeira.
Na maioria dos pacientes ela estará rodada de 30° a 45° em relação à
posição lateral, o que resulta em uma posição oblíqua anterior de 45° a 60°.
A posição do úmero (abaixo e ao lado, ou acima e ao longo da face
anterior do tórax) interfere na rotação do corpo necessária. Um grau
menor de rotação é necessário quando o braço está elevado em tomo
da face anterior do tórax. (A superfície posterior achatada do corpo da
escápula deve estar orientada perpendicularmente em relação ao filme.)
Alinhar o corpo do paciente de modo a centralizar a borda mesovertebral
com RC e o filme.

Raio Central
O RC deve estar orientado para o meio da borda vertebral da escápula
DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm)

Respiração: Suspenda a respiração durante a exposição.

Critérios Radiográficos

Estruturas Mostradas 
Posição: o Toda a escápula deve ser visualizada em posição lateral,
evidenciada pela superposição direta das bordas vertebral e lateral.
Uma incidência lateral verdadeira é mostrada pela superposição direta
das bordas vertebral e lateral. O corpo da escápula deve estar em perfil,
livre de superposição pelas costelas.O quanto for possível, não se deve
superpor o úmero em relação a área de interesse da escápula.


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