quarta-feira, 23 de novembro de 2011

AP OU (PA): LOMBAR - INCIDÊNCIA PARA ESCOLIOSE




Rotina para Escoliose
Básica
PA (AP) Ortostática e/ou decúbito dorsal
Lateral ortostátiea

Fatores Técnicos

Tamanho do filme- 35 x 43 cm (14 x 17 polegadas), em sentido longitudinal;
pacientes mais altos - 35 x 90 cm (14 x 36 polegadas), se disponível
Grade móvel ou estacionária
Filtros de compensação para se obter uma densidade mais uniforme ao
longo da coluna vertebral kVp apropriada para o tamanho/idade do paciente, a fim de fornecer
uma imagem de ótimo contraste e baixa dose para o paciente.
Marcador de ortostatismo para posição ortostática.
Técnica e dose em DFoFi de 60 polegadas (152 cm)

Proteção: Proteger a região gonadal sem obscurecer a área de interes­se.
Usar escudos mamários para mulheres jovens. Escudos de sombra
colocados no colimador podem ser usados como mostrado na Fig. 9.48
e evidenciado na Fig. 9.50.

Posição do Paciente: Posicionar o paciente na posição ortostática e
deitada, com peso distribuído igualmente em ambos os pés na posição
ortostática.

Posição da Parte

Alinhar o plano mediossagital ao RC e à linha média do filme, com os
braços ao lado do corpo.
Assegurar-se de que não haja rotação do tronco ou da pelve.
(Escoliose pode resultar em torção e rotação das vértebras, tornando
alguma rotação inevitável.)
Posicionar a margem inferior do filme no mínimo de 1 a 2 polegadas (3 a 5 cm)
abaixo da crista ilíaca (centralizar a altura determina­da pelo tamanho do 
filme e/ou área de escoliose).

Raio Central

RC perpendicular, direcionado para o ponto médio do filme
DFoFi de 40 a 60 polegadas (100 a 150 cm) DFoFi maior exigida
com filmes maiores para obter a colimação necessária
Colimação Fazer a colimação rigorosa dos quatro lados na área de
interesse. Uma colimação muito estreita não é recomendada na ima­gem
inicial, pois deformidades das áreas adjacentes das costelas e pelve
também devem ser avaliadas.

Respiração: Prender a respiração na expiração.

Critérios Radiográficos

Estruturas Mostradas: Vértebras lombares e torácicas, aproximadamente
a 2 polegadas (5 cm) das cristas ilíacas.




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