terça-feira, 8 de novembro de 2011

AP DE ABDOME: POSIÇÃO ORTOSTÁTICA



ESPECIAIS:
PA em decúbito ventral
Decúbito lateral (AP)
AP ortostática
Decúbito dorsal (Iat)
Lateral
Proteção
Utilizar proteção gonadal em homens. Pode ser usado um escudo móvel
livre ajustável, conforme empregado em radiografias de tórax.
Posição do Paciente
De pé, pernas um pouco afastadas, dorso contra a mesa ou grade
(ver a Observação sobre pacientes fracos ou instáveis).
Braços ao lado e afastados do corpo.
Plano mediossagital do corpo centralizado na linha média da mesa
ou Bucky ortostático.

Respiração: A exposição deve ser feita ao final da expiração.

Posição da Parte
Não rode a pelve ou os ombros.
Ajustar a altura do filme para que o centro deste esteja a cerca de 2 polegadas
(5 cm) acima da crista ilíaca (para incluir o diafragma), que, para um paciente de
porte médio, vai estar situado no topo do filme aproximadamente ao nível da axila.

Raio Central
RC horizontal, no centro do filme
DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm)

Colimação: Colimar cuidadosamente todos os quatro lados; NÃO corte o
ab­dome superior

Observação: O paciente deve permanecer em posição ortostática durante
pelo menos 5 minutos, mas 10 a 20 minutos são preferíveis, se possível,
antes da exposição para visualização de pequenos volumes de ar
intraperitoneal. Se o paciente estiver muito fraco para manter uma posição
ortostática, deve ser feita uma incidência em decúbito lateral.

Critérios de Exposição: Sem movimento: Costelas e todas as bolhas de
gás com margens nítidas. Exposição suficiente para visualizar a coluna
vertebral e costelas e os tecidos moles, mas não para expor demais possível
ar intraperitoneal no abdome superior. Dá-se preferência a densidade global
ligeiramente menor do que a radiografia de abdome em decúbito dorsal.
Critérios Radiográficos
Estruturas Mostradas:  Estômago e alças do intestino preenchidos por ar e níveis hidroaéreos onde presentes. Deve incluir os dois hemidiafragmas e o máximo possível do abdome inferior. Pequenas bolhas de ar intraperitoneal livres em forma de crescente vistas, se presentes, sob o hemidiagragma direito, distantes de gases no estômago (setas pretas pequenas).


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