sábado, 14 de abril de 2012

TANGENCIAIS (AXIAL OU NASCENTE): PATELA





Método de Merchant Bilateral
PA
Lateral
Tangencial


Fatores Técnicos
Tamanho do filme - 24 x 30 cm (10 x 12 polegadas), em sentido transversal
Écran de detalhes, spot focal pequeno
(a grade não é necessária devido ao espaço de ar
secundário à DOF aumentada)
Faixa de 65 ::': 5 kVp
Algum tipo de apoio para a perna e porta-filme devem ser usados


Posição do Paciente: Realizar a radiografia com o paciente em decúbito
dorsal com joelho flexionado a 400 sobre a extremidade da mesa de exame,
repousando em um suporte para perna. O paciente precisa estar confortável
e relaxado para que os músculos do quadríceps da coxa também estejam
totalmente relaxados (ver Observação abaixo).


Posição da Parte 
Colocar apoio sob os joelhos para elevar a porção distal dos fêmures, se
necessário, de modo a ficarem paralelos à mesa de exame.
Colocar os joelhos e os pés unidos e segurar as pernas também unidas abaixo
do joelho, para evitar rotação e permitir ao paciente ficar totalmente relaxado.
Colocar o chassi com a borda contra as pernas, cerca de 12 polegadas (30 cm)
abaixo dos joelhos, perpendicular ao feixe de raios X.


Raio Central
Angular o RC 300 caudais a partir da posição horizontal
(RC a 30° em relação aos fêmures). Ajustar o ângulo do RC, se necessário,
para uma incidência tangencial verdadeira dos espaços articulares patelofemorais.
Direcionar o RC para um ponto médio entre ambas as rateias.
A DFoFi é de 48 polegadas (120 cm) a 72 polegadas (180 cm)
(o aumento da DFoFi reduz a ampliação).
Observação: O conforto e o relaxamento total do paciente são essenciais.
Os músculos quadríceps femorais devem estar relaxados para evitar a
sub luxação da patela, quando tracionada para dentro do sulco intercondiliano,
o que pode resultar em uma falsa interpretação.


Critérios Radiográficos
Estruturas Mostradas: O sulco intercondiliano (sulco troclear) e a
patela de cada porção distal do fêmur devem ser visualizados em perfil com
o espaço articular patelofemoral aberto.





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