MÉDIO-LATERAL: PERNA - TÍBIA E FÍBULA

BÁSICAS 
AP
Lateral


Fatores Técnicos
Tamanho do filme - 35 x 43 cm (14 x 17 polegadas), dividido ao meio, em
sentido longitudinal (ou diagonal, o que
demandará uma
DFoFi mínima de 44 polegadas ou 110 cm)
Écran de detalhes, mesa de exame
Faixa de 70 :!: 5 kVp
Para fazer um melhor uso do efeito anódico, colocar o joelho no pólo
catódico do feixe de raios X . Técnica e dose:


Posição do Paciente: Realizar a radiografia com o paciente em decúbito lateral,
com o lado afetado para baixo; a perna oposta deve estar colocada atrás da perna
afetada e apoiada por um travesseiro ou sacos de areia.


Posição da Parte
Flexionar o joelho cerca de 45° e se certificar de que a perna esteja em uma
posição de perfil verdadeiro. (O plano da patela deve estar perpendicular ao chassi.)
Certificar-se de que tanto a articulação do tornozelo quanto a do joelho estejam
a 1 a 2 polegadas (3 a 5 crn) das extremidades do filme (de modo que os raios
divergentes não "joguem" nenhuma das duas articulações para fora do filme).
Para a maioria dos pacientes adultos, a perna deve ser colocada no sentido
diagonal (de ângulo a ângulo) em um filme de 35 x 43 cm (14 x 17 cm) para
garantir que as duas articulações estejam incluídas. (Além disso, se necessário,
um segundo filme menor pode ser usado para obter uma imagem da articulação
mais próxima do local da lesão.)


Raio Central
RC perpendicular ao chassi, direcionado para o ponto médio da perna
DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm); pode aumentar para 44 ou 48 polegadas (110 a 120 cm) com o fim de reduzir a divergência do feixe
de raios X e para incluir uma parte maior do corpo (aumentar o mAs de acordo)


Colimação: Colimar ambos os lados com as margens da pele, com colimação completa nas extremidades das bordas do chassi a fim de incluir o máximo possível das articulações do joelho e do tornozelo.
Exame alternativo de acompanhamento de rotina: A rotina para exames de acompanhamento dos ossos longos em alguns serviços de radiologia é incluir apenas a articulação mais próximas do local da lesão e colocar essa articulação a um mínimo de 2 polegadas (5 cm) de distância da extremidade do chassi para melhor demonstração dessa articulação. Todavia, para exames iniciais, é especialmente importante quando a lesão se localiza na porção distal da perna para também incluir a porção proximal da articulação tibiofibular, devido à ocorrência comum de uma segunda fratura nesse local.
Lateral transversal à mesa: Se o paciente não puder ser girado, essa radiografia pode ser obtida transversalmente à mesa, com o chassi colocado entre as pernas. Colocar um suporte sob a perna lesada para centraliza-la com o chassi e direcionar o feixe horizontal para a parte
lateral do paciente.


Critérios Radiográficos
Estruturas Mostradas: A tíbia e a fíbula, por inteiro, devem estar incluídas, com as articulações do joelho e do tornozelo demonstradas em um (ou dois, se necessário) filme(s). A exceção é a rotina alternativa nos exames de acompanhamento).