segunda-feira, 1 de julho de 2013

TGI - ALTO (SEED c/ duplo contraste p/ estudo de Úlcera Péptica)


As úlceras são erosões da mucosa gástrica ou duodenal causadas por várias condições fisiológicas ou ambientais, tais como secreções gástricas excessivas, estresse, dieta e fumo. Alguns estudos mais recentes sugerem que as úlceras podem ser causadas por bactérias e assim podem ser tratadas com antibióticos.
Se não-tratadas, as úlceras podem levar à perfuração do estômago e do duodeno.

Durante um estudo do TGI alto, uma úlcera aparece como uma coleção pontual de bário que poderá estar cercada por um "halo transparente". Uma pequena úlcera péptica preenchida por bário é vista na Fig. 14.65. Um estudo do TGI alto com duplo contraste é recomendado na maior parte dos casos de suspeita de úlcera. O estudo pode ser precedido ou seguido por uma endoscopia do TGI alto.
Os tipos de úlcera incluem os seguintes:

O termo úlcera péptica descreve a ulceração da membrana mucosa do esôfago, estômago ou duodeno, causada pela ação da acidez do suco gástrico. Dessa forma, o termo úlcera péptica pode ser sinônimo de úlcera gástrica ou úlcera duodenol. A doença ulcerosa péptica é frequentemente precedida de gastrite e é secundária a hiperacidez.

A úlcera duodenal é uma úlcera péptica situada no duodeno. Essas úlceras em geral estão localizadas na segunda ou terceira porção do duodeno. 
As úlceras duodenais raramente são malignas* 
A úlcera gástrica é uma úlcera da mucosa gástrica. 
A úlcera perfurada é uma úlcera que envolve toda a espessura da parede do 
estômago ou do intestino, criando uma abertura em ambas as superfícies. 
Somente 5% das úlceras levam à perfuração.* Se uma úlcera se torna 
perfurada, ela criará uma abertura entre o intestino e a cavidade peritoneal. 
Os sinais radiográficos incluem a presença de ar livre sob o diafragma, 
como visto em uma radiografia do abdome com o paciente em pé. 
Se não-tratada, essa úlcera pode levar a peritonite e eventual morte.


SERIOGRAFIA ESÔFAGO- ESTÔMAGO - DUODENO - SUMÁRIO DAS INDICAÇÕES

Condições ou Doenças
Exame Radiográfico Mais Comum
Possível Aparência Radiológica
Ajuste Manual do fator de exposição
Bezoar
Tricobezoar - Fitobezoar
SEED e/ou endoscopia
Falha de enchimento ou massa bem definida no interior do estômago
Nenhum
Divertículos
SEED com duplo contraste
Imagem circular a partir da mucosa
Nenhum
Gastrite
SEED com duplo contraste
Ausência de pregas, parede gástrica fina, mucosa mal definida
Nenhum
Carcinoma gástrico
SEED com duplo contraste
Falha de enchimento no interior do estômago
Nenhum
Hérnia de hiato
(por deslizamento)
SEED com contraste simples ou duplo
Bolha gástrica acima do diafragma ou anel de Schatzke
Nenhum
Úlceras
SEED com duplo contraste
Coleção de bário e o sinal do "halo"
Nenhum

*Dependente do estágio ou da gravidade da doença ou condição clínica.


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