terça-feira, 16 de abril de 2013

SEED - TGI ALTO



SEED
Além da esofagografia, o segundo procedimento radiográfico comum do TGI alto envolvendo estudo contrastado é a SEED.

DEFINIÇÃO E OBJETIVO

O exame radiográfico do esôfago distal, estômago e duodeno é a seriografia digestiva alta (ou SEED).
O objetivo do estudo radiográfico do TGI alto é avaliar a forma e a função do esôfago distal, estômago e duodeno, assim como detectar condições anatômicas e funcionais anormais.

CONTRA-INDICAÇÕES

As contra-indicações para os procedimentos do TGI alto se aplicam primeiramente ao tipo de contraste usado. Se o paciente tem uma história de perfuração intestinal,   laceração ou ruptura de vísceras, o uso do sul­fato de bário pode estar contra-indicado.
Um contraste solúvel em água, por via oral, como o contraste iodado pode ser
usado no lugar do sulfa­to de bário.

Indicações de SEED
As indicações mais comuns de SEED incluem as seguintes:
Bezoar descreve uma massa de material não-digerido que se torna aderido
às paredes do estômago. Essa massa é geralmente feita de cabelo, certas
fibras vegetais ou produtos de madeira. O material se acumula com o tempo
e pode formar uma obstrução gástrica.
Termos específicos para a condição incluem tricobezoar, composto por cabelo
ingerido, e fitobezoar, que é composto de fibras ou sementes de vegetais
ingeridos. Alguns pacientes não conseguem digerir ou processar certas fibras
ou sementes vegetais.
A SEED mostra o bezoar. A aparência radiográfica inclui uma massa definida como
uma falha de enchimento no interior do estômago. O bezoar retém uma fina
camada de bário mesmo após o estômago ter se esvaziado do contraste (Fig. 14.61).
Os divertículos são uma espécie de herniação de uma região enfraquecida da
parede de um órgão. São pequenos compartimentos cegos que podem
ocorrer no estômago ou no intestino delgado. Divertículos gástricos
geralmente medem entre 1 e 2 em, mas podem variar entre poucos
milímetros a 8 cm de diâmetro. Cerca de 70 a 90% dos divertículos gástricos
surgem na porção posterior do fundo. A maioria dos divertículos gástricos é
assintomática e descoberta acidentalmente.
Embora benignos, eles podem levar a perfuração se não-tratados. Outras
complicações dos divertículos incluem inflamação e ulceração num sítio de
formação de uma neoplasia. Uma SEED com duplo contraste é recomendada
para o diagnóstico de tumores e divertículos. Um divertículo do bulbo duodenal
preenchido com ar e revestido por bário é mostrado na Fig. 14.62.





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