segunda-feira, 4 de junho de 2012

ESTERNO E COSTELAS: OBLÍQUAS ANTERIOR E POSTERIOR

Costelas 

BÁSICAS
Costelas posteriores (AP) ou Costelas anteriores (PA)
Costelas auxiliares (oblíquas anterior ou posterior)
PA de tórax (p. 72)
.

Fatores Técnicos

Tamanho do filme - 35 x 43 cm (14 x 17 polegadas), em sentido
longitudinal
Grade móvel ou estacionária 70 a 75 kVp acima do diafragma, ou 80 a
85 kVp abaixo do diafragma
Técnica e dose:
Oblique post. Oblíqua ant.

Posição do Paciente: A posição ortostática é a preferida para acima do
diafragma se a condição do paciente o permitir ou decúbito dorsal para
abaixo do diafragma.
.

Posição da Parte

Girar o paciente em 45° em oblíqua posterior ou anterior, com o lado
afetado próximo ao filme, em oblíqua posterior e lado afetado distante
do filme em oblíqua anterior. (Afastar a coluna do local da lesão.)
Elevar o braço acima da cabeça; estender o braço oposto abaixo e
atrás do paciente longe do tórax.
Se deitado, flexionar o joelho do lado elevado para ajudar a manter
essa posição.Apoiar o corpo com blocos de posicionamento, se
necessário.Alinhar o plano do tórax no meio entre a coluna e a
margem lateral do tórax do lado de interesse ao RC e à linha
mediana da grade ou mesal Bucky. (Certificar-se de que o lado
de interesse não seja cortado.)
.

Raio Central

RC perpendicular ao filme, centrado no meio entre a margem lateral das
costelas e a coluna
Acima do Diafragma:
RC 3 ou 4 polegadas (8 a 10 cm) abaixo da incisura jugular (17) (topo do
porta-filme cerca de 1 1/2 polegada ou 4 cm acima dos ombros) Abaixo
do Diafragma:
RC ao nível do meio entre o xifóide e o gradil costa I inferior (fundo do
porta-filme ao nível da crista ilíaca)
DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm)

Colimação: Colimar próximo às bordas do filme em todos os quatro lados
para que não seja cortado o gradil costa I de possíveis locais primários ou
secundários de lesões da costela.

Respiração: Prender a respiração em inspiração para costelas acima do
diafragma e em expiração para costelas abaixo do diafragma.

Observação: Seguindo essa rotina, uma lesão (ou outra patologia) do lado
direito exigiria uma OPD ou uma OAE; do lado esquerdo, exigiria uma OPE
ou uma OAD para afastar a coluna da área de interesse.


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