SUBMENTOVÉRTICE (HIRTZ): OSSOS TEMPORAIS E/OU PIRÂMIDES PETROSAS

BÁSICAS
Axial em AP (Towne) (p.435)
Submentovértice (SMV)


Fatores Técnicos
Tamanho do filme - 24 x 30 cm (10 x 12 polegadas), em sentido longitudinal
Grade móvel ou estacionária
Faixa de 70-80 kVp
Ponto focal pequeno


Posição do Paciente: Tirar todos os metais, plásticos e outros objetos
removíveis da cabeça e pescoço. Posicionar o paciente ereto (ou em
decúbito dorsal, se ereto não for possível).


Posição da Parte
Levantar o queixo, hiperesticando o pescoço se possível até a LIOM
estar paralela à superfície da mesa/Bucky vertical. (Ver Observações.)
A cabeça apóia-se no vértice do crânio.
Alinhar o plano mediossagital perpendicular ao RC e à linha média da grade
ou mesa/Bucky vertical.


Raio Central
Direcionar o RC perpendicular à LIOM (ver Observações).
Centralizar o RC entre os ângulos da mandíbula, na linha média, 6 a 8 cm
(2 1/2 a 3 polegadas) inferior à sínfise da mandíbula.
Centralizar o filme ao RC projetado.
DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm).


Respiração: Interromper a respiração durante a exposição.


Estruturas Mostradas: Pirâmides petrosas bilaterais, incluindo 05 canais
auditivos internos (CAI), labirintos ósseos e cavidades timpânicas, forame
oval e forame espinhoso.

OBLÍQUA AXIAL LATERAL: MASTÓIDES (Mét. de Mayer ou Modificação de Owen)

ESPECIAL
Axial lateral (Schüller) 
Oblíqua axial lateral (Arcelin - Stenvers invertido)
Axial lateral oblíqua (método de Mayer e modificação de Owen


Fatores Técnicos
Tamanho do filme - 18 x 24 em (8 x 10 polegadas), em sentido longitudinal
Grade móvel ou estacionária
Faixa de 70-80 kVp
Ponto focal pequeno
Técnica e dose: _


Posição do Paciente: Tirar todos os metais, plásticos e outros objetos
removíveis da cabeça. Posicionar o paciente ereto ou em decúbito dorsal.


Posição da Parte (Método de Mayer)
Ajustar o queixo trazendo a LIOM perpendicular ao filme.
Rodar a cabeça 45° na direção do lado de interesse (lado mais perto do filme).
Alinhar a porção petrosa inferior ao RC e para a linha central da superfície da
mesa/Bucky vertical.


Raio Central
Angular o RC 45° caudalmente, centralizado para entrar aproximadamente
7,5 cm (3 polegadas) anterior ao nível da parte inferior do MAE. : Centralizar o
filme ao RC
DFoFi mínima de 40 polegadas (100 em).
Modificação alternativa de Owen: Uma variação do método de Mayer com
menos obliquidade da cabeça e menor angulação do RC (rotação da cabeça
variando de 300 a 400 da lateral e ângulo do RC 300 a 400 caudal)


Respiração: Interromper a respiração durante a exposição.


Critérios Radiográficos
Estruturas Mostradas: Visualiza o lado inferior da porção petrosa, incluindo
uma visão de topo das células aéreas da mastóide e estruturas do labirinto ósseo.

PERFIL ANTERIOR: MASTÓIDES

ESPECIAL

Axial lateral (Schüller) 
Oblíqua axial lateral (Arcelin - Stenvers invertido)

Obliqua axial lateral (método de Mayer e modificação de Owen)

Fatores Técnicos

Tamanho do filme - 18 x 24 cm (8 x 10 polegadas), em sentido longitudinal

Grade móvel ou estacionária

Faixa de 70-80 kVp

Ponto focal pequeno

Técnica e dose: _

Posição do Paciente: Tirar todos os metais, plásticos e outros objetos

removíveis da cabeça. Posicionar o paciente ereto ou em decúbito dorsal.

Posição da Parte

Rodar a cabeça 45° afastada do lado de interesse (o lado elevado será o

lado demonstrado).

Ajustar o queixo, trazendo a LIOM perpendicular à superfície da mesa/

Bucky vertical.

Alinhar a região mastóide elevada ao RC e à linha central da superfície da

mesa/Bucky vertical.

Raio Central

Angular o RC 10° caudalmente, centralizado para entrar 2,5 em (1 polegada)

anterior e 2 em (2 3/4 polegadas) superior ao MAE elevado.

Centralizar o filme ao RC projetado.

DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm).

Respiração: Interromper a respiração durante a exposição.

Critérios Radiográficos

Estruturas Mostradas: O lado elevado da crista petrosa é visualizado porque

nessa posição ela fica paralela ao filme. O lado elevado da ATM é

visualizado anterior à célula mastóide de interesse.

INCIDÊNCIA AXIAL LATERAL: MASTÓIDES (Método de Schuller

ESPECIAL

Axial lateral (Schuller) . Obliqua axial lateral (Arcelin - Stenvers invertido)

Obllqua axial lateral (método de Mayer e modificação de Owen)

Fatores Técnicos

Tamanho do filme - 18 x 24 cm (8 x 10 polegadas), em sentido longitudinal

Grade móvel ou estacionária

Faixa de 70-80 kVp

Ponto focal pequeno

Técnica e dose: _

Posição do Paciente: Tirar todos os metais, plásticos e outros objetos

removíveis da cabeça. Colocar o paciente em semidecúbito ventral, posição

ortostática ou em decúbito.

Posição da Parte

Fixar cada orelha na frente para prevenir sobreposição do mastóide. Colocar o

lado lateral da cabeça contra a superfície da mesa/Bucky

vertical com o lado de interesse mais perto do filme.

Ajustar a cabeça em uma posição lateral verdadeira, com o corpo

oblíquo se necessário para o conforto do paciente.

Alinhar a linha interpupilar perpendicular ao filme.

Alinhar o plano mediossagital paralelo ao filme.

Posicionar a linha infra-orbitomeatal perpendicular à margem anterior

do filme.

Raio Central

Angular o RC 25° a 30° caudalmente, centralizado para sair na parte inferior

da ponta do mastóide, entrando aproximadamente 4 cm (1 1/2 polegada)

superior e posterior ao MAE do lado superior.

Centralizar o filme em relação ao RC projetado.

DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm).

Respiração: Interromper a respiração durante a exposição.

Critérios Radiográficos

Estruturas Mostradas: Perspectiva lateral das células aéreas mastóides e

labirintos ósseos no lado mais perto do filme. Côndilo da mandíbula e ATM

visualizados anteriores às células mastóides de interesse.

INCIDÊNCIA AXIAL EM AP: MASTÓIDES (Método de Towne)

BÁSICAS 

Oblíqua axial lateral (Law modificado) . Obliqua axial lateral (Stenvers)

Axial AP (Towne)

Fatores Técnicos

Tamanho do filme - 24 x 30 cm (10 x 12 polegadas), em sentido longitudinal

Grade móvel ou estacionária

Faixa de 70-80 kVp

Ponto focal pequeno

Posição do Paciente: Tirar todos os metais, plásticos e outros objetos

removíveis da cabeça. Posicionar o paciente ereto ou em decúbito dor­sal,

com a parte posterior do crânio contra a mesa/superfície do Bucky.

Posição da Parte

Deprimir o queixo, trazendo a LOM ou a LlOM perpendicular ao filme.

(Ver Observação.)

Alinhar o plano mediossagital perpendicular à linha média da grade

ou da superfície da mesa/Bucky vertical para evitar rotação da cabeça

e/ou inclinação.

Raio Central

Angular o RC 30° caudalmente à LOM ou 37° à LlOM.

Centralizar o RC ao plano mediossagital, em um nível 5 cm (2 polegadas)

acima da glabela, para passar através do nível dos MAE.

Centralizar o filme ao RC projetado

DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm).

Respiração: Interromper a respiração durante a exposição.

Observação: Se o paciente é incapaz de deprimir o queixo suficiente­mente

para trazer a LOM perpendicular ao filme, a LlOM pode ser colo­cada

perpendicular e o ângulo do RC aumentado 37° caudal mente. Isso mantém

o ângulo de 30° entre a LOM e o RC e mostra as mesmas relações anatômicas.

(Existe uma diferença de T entre a LOM e a LlOM.)

Critérios Radiográficos

Estruturas Mostradas: Dorso da sela e clinóides posteriores no

forame magno, pirâmides petrosas bilaterais, células aéreas mastóides e

labirinto ósseo.

PERFIL POSTERIOR: MASTÓIDES (Método de Stenvers)

Básicas

Axiallateral obliqua (Law modificado)

Axial lateral obliqua (Stenvers)

Axial AP (Towne)

Fatores Técnicos

Tamanho do filme - 18 x 24 cm (8 x 10 polegadas), em sentido longitudinal

Grade móvel ou estacionária

Faixa de 70-80 kVp

Ponto focal pequeno

Técnica e dose:

Posição do Paciente: Determinar a morfologia do crânio para o grau de

rotação. Tirar todos os metais, plásticos e outros objetos removíveis da

cabeça. Posicionar o paciente ereto ou pronado.

Posição da Parte

Ajustar o queixo para trazer a lIOM perpendicular ao filme.

Rodar a cabeça 45° (mesocefálico) com o lado de interesse para baixo.

(Avaliar a morfologia do crânio para determinar o grau de rotação exigido.)

Alinhar a região inferior do mastóide ao RC e para a linha central do filme.

Raio Central

Angular o RC 12° cranialmente, centralizado para entrar cerca de 7 a 10 cm

(3 a 4 polegadas) posterior e 1,25 cm (1/2 polegada) inferior ao

MAE do lado de cima, para sair pelo processo mastóide do lado de baixo.

Centralizar o filme ao RC projetado.

DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm).

aproximadamente 10 cm (4 polegadas).

Respiração: Interromper a respiração durante a exposição.

Observação: Para obter uma imagem detalhada nítida das estruturas do

osso temporal, o uso de um ponto focal pequeno e de colimação rigorosa

é essencial.

Critérios Radiográficos

Estruturas Mostradas: Pirâmide petrosa em perfil, o labirinto ósseo, a cavidade

timpânica, o canal auditivo interno e as células aéreas mastóides

(com a ponta mastóide) evidenciados no osso occipital no lado examinado.

OBLÍQUA AXIAL LATERAL: MASTÓIDES (Método de Law Modificado)

BÁSICAS

Axial lateral oblíqua (Law modificado)

Axial lateral oblíqua

(Stenvers)

Axial AP (Towne)

Fatores Técnicos

Tamanho do filme - 18 x 24 cm (8 x 10 polegadas), em sentido longitudinal

Grade móvel ou estacionária

Faixa de 70-80 kVp

Ponto focal pequeno

Técnica e dose:

Posição do Paciente: Tirar todos os metais, plásticos e outros objetos

removíveis da cabeça. Posicionar o paciente ereto ou pronado. Prenda

cada aurícula à frente para evitar sobreposição do mastóide.

Posição da Parte

Colocar a face lateral da cabeça contra a superfície da mesa/Bucky vertical,

com o lado de interesse mais perto do filme; para o conforto do paciente

é necessário que o corpo fique oblíquo.

Alinhar o plano mediossagital com a superfície da mesa/Bucky verti­cal.

A partir da posição lateral, rodar a face 15° em relação ao filme. Previna-se

contra inclinação mantendo a linha interpupilar perpendicular à superfície

da mesa/Bucky vertical.

Ajustar o queixo para trazer a liaM perpendicular à margem anterior do filme.

Raio Central

Angular o RC 15° caudal.

Centralizar o RC para sair na ponta do mastóide inferior e para entrar 2,5 cm

(1 polegada) posterior e superior ao MAE superior.

Centralizar o filme para o RC projetado.

DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm).

Colimação: Colimar para produzir um tamanho de campo quadrado de

aproximadamente 10 cm (4 polegadas).

Respiração Interromper a respiração durante a exposição.

Critérios Radiográficos

Estruturas Mostradas:  Perspectiva lateral das células aéreas mastóides e

labirintos ósseos mais próximos do filme.

WATERS DE BOCA ABERTA: SEIOS DA FACE

ESPECIAL

Submentovértice (SMV)

Parietoacantia transoral (Waters com a boca aberta)

Fatores Técnicos

Tamanho do filme - 18 x 24 cm (8 x 10 polegadas), em sentido longitudinal

Grade móvel ou estacionária

Faixa de 70-80 kVp

Ponto focal pequeno

Técnica e dose:

Posição do Paciente: Tirar todos os metais, plásticos e outros objetos

removíveis da cabeça. Posicionar o paciente ereto (ver Observação).

Posição da Parte

Estender o pescoço, colocando o queixo e o nariz contra a superfície

da mesa/Bucky vertical.

Ajustar a cabeça até a LOM formar um ângulo de 37° com o filme (a linha

mentomeatal estará perpendicular com a boca fechada).

Posicionar o plano mediossagital perpendicular à linha média da

grade ou mesa/superfície do Bucky vertical; assegurar-se de que não

há rotação ou inclinação.

Orientar o paciente a abrir a boca dizendo para "baixar a mandíbula sem

mover a cabeça". (A linha mentomeatal não está mais perpendicular.)

Centralizar o filme ao RC e ao acântion.

Raio Central

Alinhar um RC horizontal perpendicular ao filme.

Centralizar o RC para sair no acântion.

DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm).

Respiração: Interromper a respiração durante a exposição.

Observação: Lembre-se, o RC deve ser horizontal e o paciente deve estar

ereto para evidenciar níveis hidroaéreos dentro dos seios paranasais.

Critérios Radiográficos

Estruturas Mostradas: . Seios maxilares com a parede inferior visualizada,

livre de superposição dos processos alveolares e cristas petrosas, a borda

orbital inferior e uma posição oblíqua dos seios frontais e os seios esfenóides

visualizados através da boca aberta. Posição:  A não-rotação do crânio é

indicada pelo seguinte: igual distância do plano mediossagital (identificado pelo

septo nasal ósseo) à margem orbital externa em ambos os lados; distância igual

da margem da orbitallateral à tábua externa do crânio em ambos os lados;

extensão adequada do pescoço demonstrando a crista petrosa abaixo dos

seios maxilares.

SUBMENTOVÉRTICE (HIRTZ): SEIOS DA FACE

ESPECIAL

Submentovértice (SMV)

Fatores Técnicos

Tamanho do filme - 18 x 24 cm (8 x 10 polegadas), em sentido longitudinal

Grade, móvel ou estacionária

Faixa de 70-80 kVp

Ponto focal pequeno

Técnica e dose:

Posição do Paciente: Tirar todos os metais, plásticos e outros objetos

removíveis da cabeça. Posicionar o paciente ereto, se possível, para

evidenciar níveis hidroaéreos.

Posição da Parte 

Levantar o queixo, hiperesticando o pescoço se possível até a LlOM estar

paralela à superfície da mesa/Bucky vertical. (Ver Observações.)

A cabeça apóia-se no vértice do crânio.

Alinhar o plano mediossagital perpendicular à linha média da grade ou

mesa/superfície do Bucky vertical; assegurar-se de que não há rotação

ou inclinação.

Raio Central

RC direcionado perpendicularmente à LlOM (ver Observações)

RC centrado no ponto médio entre os ângulos da mandíbula, cerca de

4 a 5 cm (1 1/2 a 2 polegadas) inferior à sínfise mandibular

RC centrado ao filme

DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm)

Respiração: Interromper a respiração durante a exposição.

Observações: Se o paciente é incapaz de estender o pescoço

suficientemente, angular o tubo a partir da horizontal conforme necessário

para alinhar o RC perpendicular à LlOM.

Essa posição é muito desconfortável para o paciente; tenha todos os

fatores ajustados antes de posicionar o paciente e complete a incidência

o mais rápido possível.

Critérios Radiográficos

Estruturas Mostradas: . Seios esfenoidais, células etmoidais, fossas nasais

e seios maxilares.

PARIETOACANTIAL: SEIOS DA FACE (Método de Waters)

BÁSICAS

Lateral

PA (Caldwell)

Parietoacantial (Waters)

Fatores Técnicos

Tamanho do filme - 18 x 24 cm (8 x 10 polegadas), em sentido longitudinal

Grade móvel ou estacionária

Faixa de 70-80 kVp

Ponto focal pequeno

Técnica e dose:

Posição do Paciente: Tirar todos os metais, plásticos e outros objetos

removíveis da cabeça. Colocar o paciente em posição ortostática

(ver Observação).

Posição da Parte

Pescoço esticado, colocar o queixo e o nariz contra a superfície da mesa/

Bucky vertical.

Ajustar a cabeça até a linha mentomeatal (LMM) estar perpendicular ao filme;

LOM formará um ângulo de 37° com o plano do filme.

Posicionar o plano mediossagital perpendicular à linha média da grade ou

mesa/superfície do Bucky vertical. Assegurar-se de que não há rotação ou

inclinação. Centralizar o filme ao raio central e ao acântion.

Raio Central

Alinhar um RC perpendicular horizontal ao filme centrado para sair no acântion.

DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm).

Respiração: Interromper a respiração durante a exposição.

Observação: O RC deve ser horizontal e o paciente deve estar ereto para

revelar níveis hidroaéreos nas cavidades dos seios paranasais.

Critérios Radiográficos

Estruturas Mostradas: Seios maxilares com a parede inferior

visualizada sem superposição dos processos alveolares e cristas petrosas,

a borda orbital inferior e uma posição oblíqua dos seios frontais.

PA: SEIOS DA FACE (Método de Caldwell)

BÁSICAS
Lateral
PA (Caldwell)
Parietoacantial (Waters)

Fatores Técnicos

Tamanho do filme - 18 x 24 cm (8 x 10 polegadas), em sentido longitudinal

Grade móvel ou estacionária

Faixa de 70-80 kVp

Ponto focal pequeno

Bucky vertical com ângulo de 15° se possível, RC horizontal (ver Observação)

Técnica e dose:

Posição do Paciente: Tirar todos os metais, plásticos e outros objetos

removíveis da cabeça. Posicionar o paciente ereto (ver Observação).

Posição da Parte

Colocar o nariz e a testa do paciente contra o Bucky vertical ou a mesa com

o pescoço estendido para elevar o LOM 15° da horizontal. Pode ser usado

um suporte radiotransparente entre a testa e o Bucky vertical ou mesa para

manter a posição. O RC permanece horizontal. (Ver método alternativo se o

Bucky puder ser inclinado 15°.)

Alinhar o plano mediossagital perpendicularmente à linha média da grade

ou superfície do Bucky vertical.

Centralizar o filme ao RC e ao násio, assegurando-se de que não há rotação.

Respiração: Interromper a respiração.

Observação: Para avaliar corretamente os níveis hidroaéreos, o RC deve

ser horizontal e o paciente deve estar ereto.

Método alternativo: Um método alternativo se o Bucky puder ser inclinado

15° é mostrado no detalhe da foto (Fig. 13.33). A testa e o nariz do paciente

podem ser apoiados diretamente sobre o Bucky com o OML perpendicular à

superfície do Bucky e 1 5° para o RC horizontal.

Raio Central

Alinhar o RC horizontal, paralelo ao chão (ver Observação).

Centralizar o RC para sair no násio.

DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm).

Critérios Radiográficos

Estruturas Mostradas: Seios frontais projetados sobre a sutura

frontonasal . Células aéreas etmoidais anteriores visualizadas laterais a cada

osso nasal, diretamente abaixo dos seios frontais.

LATERAL DIREITA OU ESQUERDA: SEIOS DA FACE

BÁSICAS 

Lateral

PA (Caldwell) 

Parietoacantial (Waters)

Fatores Técnicos

Tamanho do filme - 18 x 24 cm (8 x 10 polegadas), em sentido longitudinal

Grade móvel ou estacionária

Faixa de 70-80 kVp

Ponto focal pequeno

Técnica e dose: _

Posição do Paciente: Tirar todos os objetos de metal, plástico e outros

removíveis da cabeça. Paciente em posição ortostática (ver Observações).

Posição da Parte 

Posicionar o lado lateral da cabeça contra a mesa / Bucky vertical, como

lado de interesse mais perto do filme.

Ajustar a cabeça em uma posição lateral verdadeira, movendo o corpo em

uma direção oblíqua conforme necessário para o conforto do

paciente (plano mediossagital paralelo ao filme).

Alinhar a linha interpupilar perpendicularmente ao filme (assegurasse de).

que não há inclinação).

Ajustar o queixo para alinhar LlOM perpendicular à margem anterior do filme.

Raio Central

Alinhar um RC horizontal perpendicular ao filme.

Centralizar o RC para um ponto médio entre o ângulo do olho e o MAE.

Centralizar o filme em relação ao RC

DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm).

Respiração: Interromper a respiração durante a exposição.

Observações: Para visualizar níveis hidroaéreos, é necessário uma posição

ortostática com o feixe horizontal. O líquido dentro das cavidades paranasais

é espesso e gelatinoso, ocasionando sua adesão às paredes da cavidade.

Para visualizar esse líquido, deixe por um curto período (pelo menos 5 minutos)

para o líquido assentar após a posição do paciente ter sido modificada

(ou seja, do decúbito para a posição ortostática).

Se não for possível colocar o paciente em posição ortostática, a imagem

pode ser obtida utilizando um feixe horizontal, similar à incidência lateral

dos ossos faciais para vítimas de traumatismo, como descrito no Capo

19 na radiografia móvel e no traumatismo.

Critérios Radiográficos

Estruturas Mostradas:  Seios esfenóides, frontais superpostos, células

etmoidais e seios maxilares, sela turca e teto orbital.

AXIAL LATERAL: ATM (Método de Schuller)

ESPECIAL

Axial AP (Towne modificado)

Oblíqua axiallateral 15° (Law modificado) . Axíallateral (Schuller) .

Panorex 

Fatores Técnicos

Tamanho do filme - 18 x 24 cm (8 x 10 polegadas), sentido longitudinal

Grade estacionária ou móvel

Faixa de 70 a 80 kVp

Ponto focal pequeno

Técnica e dose:

Posição do Paciente: Posicione o paciente de pé ou em decúbito ventral.

Repouse o aspecto lateral da cabeça contra a superfície da mesa/ Bucky

vertical, com o lado de interesse mais próximo ao filme.

Posição da Parte 

Ajuste a cabeça para uma posição lateral verdadeira e mova o corpo do

paciente em uma direção oblíqua, conforme o necessário para o

conforto do paciente.

Alinhe a linha interpu pilar perpendicular ao filme.

Alinhe o plano mediossagital paralelo à superfície da mesa/Bucky.

Posicione a linha infra-orbitomeatal perpendicular à borda frontal do filme.

Raio Central

Angule o RC 25 a 30° caudal mente, centrado para 1/2 polegada (1,3 cm)

anteriormente e 2 polegadas (5 cm) superiormente à face superior do MAE.

Centre o filme para a ATM projetada.

DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm).

de aproximadamente 4 polegadas (10 cm) em cada lado.

Respiração: Prender a respiração durante a exposição.

Observação: Essa incidência resulta em maior alongamento do côn­debelo,

quando comparada ao método de Law modificado.

Critérios Radiográficos

Estruturas Mostradas: . A ATM mais próxima do filme é visível. . A imagem de

 boca fechada mostra o côndilo dentro da fossa mandibular; o côndilo se

move para a margem anterior da fossa na posição de boca aberta.

AXIAL LATERAL OBLÍQUA : ATM (Método de Law Modificado)

ESPECIAL

Axial AP (Towne modificado)

Oblfqua axiallateral 15° (Law modificado)

Axiallateral (Schuller)

Panorex

Fatores Técnicos

Tamanho do filme - 18 x 24 cm (8 x 10 polegadas), sentido longitudinal

Grade estacionária ou móvel

Faixa de 70 a 80 kVp

Ponto focal pequeno

Técnica e dose:

Posição do Paciente: A posição do paciente é de pé ou em decúbito ventral

(de pé é preferível, se a condição do paciente o permitir). Re­pouse o aspecto

 lateral da cabeça contra a superfície da mesa/Bucky vertical, com o lado de

interesse mais próximo ao filme.

Posição da Parte

Mova o corpo do paciente em uma direção oblíqua, conforme o necessário

para o conforto do paciente.

Evite a inclinação mantendo a linha interpupilar perpendicular ao filme.

Alinhe a linha infra-orbitomeatal perpendicular à borda frontal do filme.

Da posição lateral, rode a face 150 na direção do filme (plano mediossagital

da cabeça sendo rodado 15° a partir do plano do filme).

Raio Central

Angule o RC 15° caudalmente, centrado para 1 1/2 polegada (4 cm) acima

da face superior do MAE (para passar através da face inferior

da ATM).

(entre o filme para o RC projetado.

DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm).

Respiração: Prender a respiração durante a exposição.

Critérios Radiográficos

Estruturas Mostradas: A articulação temporomandibular mais próxima

do filme é visível. A imagem com a boca fechada mostra o côndilo dentro

da fossa mandibular; o côndilo se move para a margem anterior da fossa

mandibular na posição com a boca aberta. 

Axial AP ATM ( Articulação temporomandibular): TOWNE MODIFICADO

ESPECIAIS

Axíal AP (Towne modificado)

Obliqua axial lateral (law modificado)

Axiallateral (Schuller)

Panorex 

Fatores Técnicos

Tamanho do filme - 18 x 24 cm (8 x 10 polegadas), sentido transversal

Grade móvel ou estacionária

Faixa de 70 a 80 kVp (se for utilizado controle automático de exposição,

reduza a densidade em 20 a 30%)

Ponto focal pequeno

Técnica e dose:

Posição do Paciente: Tire todo metal, plástico e outros objetos removí­veis

da cabeça. Posicione o paciente de pé ou em decúbito dorsal.

Posição da Parte

Repouse a região posterior do crânio do paciente contra a superfície da

mesa/Bucky vertical.

Encolha o queixo, colocando a linha orbitomeatal perpendicular à superfície

da mesa/Bucky ou colocando a LlOM perpendicular e aumentan­

do o ângulo do RC em r

Alinhe o plano mediossagital perpendicularmente à linha média da grande

da superfície da mesa/Bucky vertical para evitar rotação ou inclinação da cabeça.

Raio Central

Angule o RC 35° caudalmente a partir da linha orbitomeatal ou 42° a partir da LlOM.

Dirija o RC para passar 1 polegada (2,5 cm) anteriormente ao nível das

ATM (2 polegadas [5 cm] anteriormente aos MAE).

Centre o filme para o RC projetado.

DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm).

Respiração: Prender a respiração durante a exposição.

Observação 1: Alguns protocolos departamentais recomendam, quan­do a

condição do paciente o permite, que essas incidências sejam obtidas tanto

na posição com a boca fechada quanto na posição com a boca aberta, para

fins de comparação.

Observação 2: Um aumento adicional de 5° no RC pode mostrar me­lhor

as fossas e articulações TM.

Critérios Radiográficos

Estruturas Mostradas: Processos condilóides da mandíbula e fossas

temporomandibulares.