BÁSICAS
AP
Oblíqua
Lateral
Fatores Técnicos
Tamanho do filme - 24 x 30 cm (10 x 12 polegadas), em sentido longitudinal
Dividir ao meio para AP e oblíqua
Écran de detalhes, mesa de exame
Chassi digital - usar máscara de chumbo
Faixa de 60 :t 5 kVp; ou 70-75 kVp e mAs reduzido para uma maior latitude
de exposição, visando a uma densidade mais uniforme das falanges e dos
ossos tarsais
Técnica e dose @ 70 kvp:
Posição da Parte
Estender o pé (flexão plantar), mantendo a superfície plantar repousando
plana e firmemente sobre o chassi.
Alinhar e centralizar o eixo longitudinal do pé com o RC e com o eixo longitudinal da
porção do chassi a ser exposta. (Use sacos de areia, se necessário, para evitar que
o chassi deslize sobre a mesa de exame.)
Se a imobilização for necessária, flexionar também o joelho contra lateral e encostar
no joelho afetado para apoio.
Raio Central
Posicionar o RC em um ângulo de 10° posteriormente (em direção ao calcanhar),
RC perpendicular aos metatarsos (ver Observação abaixo).
Direcionar o RC para a base do terceiro metatarso.
DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm).
Critérios Radiográficos
Estruturas Mostradas: O pé, por inteiro, deve ser demonstrado, incluindo
as falanges, os metatarsos e o navicular, os cuneiformes e o cubóide.
ESPECIAL
AP
Oblíqua
Lateral
Fatores Técnicos
Tamanho do filme - 18 x 24 cm (8 x 10 polegadas), em sentido transversal
Dividir em dois, se for realizar outra incidência no mesmo chassi.
Écran de detalhes, mesa de exame
Chassi digital - usar máscara de chumbo
Faixa de 50-60 kVp
Técnica e dose
Posição do Paciente: Realizar a radiografia com o paciente em decúbito ventral; fomecer travesseiro para apoiar a cabeça e uma pequena esponja ou toalha dobrada sob a perna para maior conforto do paciente.
Posição da Parte
Flexionar dorsalmente o pé de modo que a superfície plantar forme um ângulo de
15 a 20° a partir do eixo vertical.
Flexionar dorsalmente o primeiro artelho (grande artelho) e repousa-lo sobre o chassi para manter a posição.
Assegurar que o eixo longitudinal do pé não está rodado; colocar sacos de areia ou outro suporte em ambos os lados do pé para evitar movimentos.
Raio Central
RC perpendicular ao chassi, direcionado tangencialmente para a face
posterior da primeira articulação metatarsofalangiana (dependendo
da quantidade de dorsiflexão do pé, pode ser necessário inclinar ligeiramente
o RC para uma incidência tangencial verdadeira).
DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm)
Critérios Radiográficos
Estruturas Mostradas: Os sesamóides devem ser vistos alinhados, livres de sobreposição.
BÁSICAS
AP
Oblíqua
Lateral
Fatores Técnicos
Tamanho do filme - 18 x 24 cm (8 x 10 polegadas), em sentido transversal
Dividir em três, em sentido transversal
Écran de detalhes, mesa de exame
Chassi digital - usar máscara de chumbo. Faixa de 50-60 kVp
Técnica e dose:
Posição do Paciente e da Parte
Rodar a perna e o pé afetados medialmente (Iátero-medial) para o primeiro,
segundo e terceiro dedos e lateralmente (médio-lateral) para o quarto e quinto dedos.
Ajustar o chassi com o centro e alinhar o eixo longitudinal do artelho em
questão com o RC e com o eixo longitudinal da porção do chassi que está sendo exposta.
Assegurar que a articulação IF ou a articulação IFP em questão esteja
centralizada com o RC.
Usar fita crepe, ataduras ou abaixador de língua para flexionar e separar os
dedos não-afetados de modo a evitar a sobreposição.
Raio Central
RC perpendicular ao chassi
RC direcionado para a articulação interfalangiana para o primeiro dedo e
para a articulação interfalangiana proximal para o segundo ao quinto dedos
DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm)
Critérios Radiográficos
Estruturas Mostradas: As falanges dos artelhos em questão devem ser
vistas na posição de perfil sem sobreposição de outros dedos, se possível.
A unha do dedo deve ser vista na incidência lateral. (Quando a separação
completa dos dedos não for possível, especialmente do terceiro ao quinto
artelhos, pelo menos a falange distal deve estar separada e a falange
proximal visualizada através das estruturas sobrepostas.)
BÁSICAS
AP
Oblíqua
Lateral
Fatores Técnicos
Tamanho do filme - 18 x 24 cm (8 x 10 polegadas), em sentido transversal
Dividir em três, em sentido transversal
Écran de detalhes, mesa de exame
Chassi digital - usar máscara de chumbo . Faixa de 50-60 kVp.
Técnica e dose:
Proteção Colocar escudo de chumbo sobre a região pélvica para proteger as gônadas.
Posição do Paciente: Realizar a radiografia com o paciente em decúbito
dorsal ou sentado na mesa de exame; o joelho deve estar flexionado com asuperfície plantar repousando sobre o chassi.
Posição da Parte
Centralizar e alinhar o eixo longitudinal does) dedo(s) com o RC e como eixo longitudinal da porção do chassi que vai ser exposta.
Assegurar que a(s) articulação(ães) MF(s) dos dedo(s) em questão esteja(m) centralizada(s) com o RC.
Rodar a perna e o pé medialmente, a 30-45° para o primeiro, segundo e terceiro dedos e lateralmente para o quarto e quinto dedos. (Ver pé em oblíqua para os graus corretos.)
Usar um apoio radiotransparente a 45° sob a porção elevada do pé para impedir movimentos.
Raio Central
RC perpendicular ao chassi, direcionado para a(s) articulação(ães) MF(s) em questão.
DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm).
Colimação Colimar os quatro lados com a área de interesse para incluir as falanges e pelo menosa metade dista! dos metatarsos. Nas margens laterais incluir no mínimo parte de um dedo de cada lado do dedo em questão.
Critérios Radiográficos
Estruturas Mostradas: Dedo(s) de interesse e, pelo menos, a metade distal
dos metatarsos devem ser incluídos, sem sobreposição.
BÁSICAS
AP
Oblíqua
Lateral
Fatores Técnicos
Tamanho do filme - 18 x 24 cm (8 x 10 polegadas), em sentido transversal
. Dividir em três, no sentido transversal
. Écran de detalhes, mesa de exame
. Chassi digital - usar máscara de chumbo
. Faixa de 50-60 kVp
Técnica e dose
Observação: Algumas rotinas de serviço incluem a centralização e a
colimação para a radiografia de artelhos AP, de modo a incluir todos
os artelhos e as porções distais dos metatarsos. A maioria inclui a
centralização do artelho de interesse com colimação fechada para incluir apenas um dedo em cada lado do dedo em questão (Ver informações de pesquisas, p. 213).
Proteção: Colocar escudo de chumbo sobre a região pélvica para proteger as gônadas.
Posição do Paciente: Realizar a radiografia com o paciente em decúbito dorsal ou sentado na mesa de exame; o joelho deve estar flexionado com a superfície plantar do pé repousando no chassi.
Posição da Parte
Centralizar e alinhar o eixo longitudinal does ) dedo(s) com o RC e o eixo longitudinal da porção do chassi que vai ser exposta.
Assegurar que a(s) articulação (ões) MF(s) does) dedo(s) em questão está(ao)
centralizada(s) com o RC.
Raio Central
RC com ângulo de 10 a 15° em direção ao calcâneo (RC perpendicular às
falanges ).
Se uma cunha com inclinação de 15° for colocada sob o pé para alinhar em
paralelo à parte e ao filme, então o RC está perpendicular ao chassi (Fig. 6.40).
Estruturas Mostradas: Dedo(s) de interesse e, pelo menos, a metade
distal dos metatarsos devem ser incluídos.
