Patologia Demonstrada
Uma possível hérnia
hiatal pode ser demonstrada na posição de
Trendelenburg.
SEED
Básicas
OAD
PA
Lateral direita
OPE
AP
Fatores Técnicos
Tamanho do filme - 30 x 35 cm (11 x 14
polegadas), no sentido longitudinal ou 35 x 43 cm (14 x 17 polegadas)
Grade móvel ou estacionária
Faixa de 100
- 110 kVp (80 - 90 kVp nos estudos com duplo contraste)
Proteção: Colocar
escudo de chumbo sobre a região pélvica do paciente, a fim de proteger as gônadas, sem
cobrir as regiões anatômicas a serem estudadas.
Posição do Paciente:
Posicionar o paciente em decúbito dorsal, com os braços ao longo do corpo; fornecer
travesseiro para apoiar a cabeça.
Posição da Parte
Alinhar o plano mediossagital à linha
média da mesa.
Garantir que o corpo não esteja
rodado.
Centralizar o filme em relação ao Rc.
(A parte inferior do filme de 11 x14 polegadas [30 x 35 cm] deve estar no
nível da crista ilíaca.)
Raio Central
Dirigir o RC perpendicular ao centro
do filme.
Tipo estênico: Centralizar o RC e o
filme ao nível de L 1 (quase a meio caminho entre a ponta do processo
xifóide e a borda inferior das costeIas), a meio caminho entre a linha média e a
margem lateral esquerda do abdome.
Hiperestênico: Centralizar cerca de 1
polegada ou 2,5 cm acima de L1.
Astênico:
Posicionar o RC cerca de 2 polegadas ou 5 cm abaixo e mais próximo da linha média.
DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm).
Colimação:
Colimar os quatro lados nas margens externas do filme ou
da
área de interesse, se um filme maior é
usado.
Respiração: Parar
a respiração e radiografar durante a expiração.
AP alternativa em Trendelenburg: Uma
posição de Trendelenburg parcial
(ligeira inclinação da mesa com a
cabeça mais baixa que o corpo) pode
ser necessária para preencher com
contraste o fundo gástrico de um
paciente astênico. Uma posição de
Trendelenburg completa facilita a
visualização de
uma hérnia hiatal. (Durante essa posição, deve-se usar
um suporte apoiando os ombros, para
evitar que o paciente deslize
sobre a mesa e caia.)
Critérios Radiográficos
Estruturas Mostradas:
Todo
o estômago e o duodeno são visíveis.
diafragma e
as bases pulmonares são incluídos, para demonstração de
uma possível hérnia
de
hiato.
Posição:
O
fundo gástrico deverá estar preenchido com bário e próximo
ao
centro do filme.
Colimação e RC:
A colimação é vista nas quatro margens do filme. O RC
deve estar centralizado no bulbo
duodenal, no nível de L1.
Critérios de Exposição:
Técnica
apropriada deve ser usada para visualizar
as pregas gástricas sem superexpor
outras regiões anatômicas em estudo;
margens nítidas indicam ausência de movimento.
