TGI - ALTO (SEED c/ duplo contraste p/ estudo de Úlcera Péptica)

As úlceras são erosões da mucosa gástrica ou duodenal causadas por várias condições fisiológicas ou ambientais, tais como secreções gástricas excessivas, estresse, dieta e fumo. Alguns estudos mais recentes sugerem que as úlceras podem ser causadas por bactérias e assim podem ser tratadas com antibióticos.

Se não-tratadas, as úlceras podem levar à perfuração do estômago e do duodeno.

Durante um estudo do TGI alto, uma úlcera aparece como uma coleção pontual de bário que poderá estar cercada por um "halo transparente". Uma pequena úlcera péptica preenchida por bário é vista na Fig. 14.65. Um estudo do TGI alto com duplo contraste é recomendado na maior parte dos casos de suspeita de úlcera. O estudo pode ser precedido ou seguido por uma endoscopia do TGI alto.

Os tipos de úlcera incluem os seguintes:

O termo úlcera péptica descreve a ulceração da membrana mucosa do esôfago, estômago ou duodeno, causada pela ação da acidez do suco gástrico. Dessa forma, o termo úlcera péptica pode ser sinônimo de úlcera gástrica ou úlcera duodenol. A doença ulcerosa péptica é frequentemente precedida de gastrite e é secundária a hiperacidez.

A úlcera duodenal é uma úlcera péptica situada no duodeno. Essas úlceras em geral estão localizadas na segunda ou terceira porção do duodeno. 
As úlceras duodenais raramente são malignas* 
A úlcera gástrica é uma úlcera da mucosa gástrica. 
A úlcera perfurada é uma úlcera que envolve toda a espessura da parede do 
estômago ou do intestino, criando uma abertura em ambas as superfícies. 
Somente 5% das úlceras levam à perfuração.* Se uma úlcera se torna 
perfurada, ela criará uma abertura entre o intestino e a cavidade peritoneal. 
Os sinais radiográficos incluem a presença de ar livre sob o diafragma, 
como visto em uma radiografia do abdome com o paciente em pé. 
Se não-tratada, essa úlcera pode levar a peritonite e eventual morte.

SERIOGRAFIA ESÔFAGO- ESTÔMAGO - DUODENO - SUMÁRIO DAS INDICAÇÕES

Condições ou Doenças	Exame Radiográfico Mais Comum	Possível Aparência Radiológica	Ajuste Manual do fator de exposição
Bezoar Tricobezoar - Fitobezoar	SEED e/ou endoscopia	Falha de enchimento ou massa bem definida no interior do estômago	Nenhum
Divertículos	SEED com duplo contraste	Imagem circular a partir da mucosa	Nenhum
Gastrite	SEED com duplo contraste	Ausência de pregas, parede gástrica fina, mucosa mal definida	Nenhum
Carcinoma gástrico	SEED com duplo contraste	Falha de enchimento no interior do estômago	Nenhum
Hérnia de hiato (por deslizamento)	SEED com contraste simples ou duplo	Bolha gástrica acima do diafragma ou anel de Schatzke	Nenhum
Úlceras	SEED com duplo contraste	Coleção de bário e o sinal do "halo"	Nenhum

*Dependente do estágio ou da gravidade da doença ou condição clínica.