Se os pacientes forem capazes de
assumir posições eretas, isso é menos doloroso
que a radiografia das costelas na posição deitada, que coloca o peso
do corpo no local da lesão. (Ver Capo 10.) Oblíquas anteriores ou posteriores
devem ser determinadas pela área afetada. Trauma grave exige adaptação
para a posição oblíqua com RC angulado conforme mostrado. Lembre-se
da importância de incluir uma imagem do tórax para avaliar possíveis
injúrias pulmonares/torácicas resultantes de fratura de costela.
A
obtenção de imagens acima ou abaixo do diafragma é determinada pelaregião
da injúria.
Fatores
Técnicos
Tamanho
do filme - 35 x
43
cm (14 x 17 polegadas), transversalmente,
para
avaliação bilateral das costelas (ver Observação)
limite
de 65-70 kVp, grade, acima do diafragma limite de 75-80 kVp, grade, abaixo
do diafragma
DFoFi
mínima de 40 polegadas (100 cm)
Proteção:
Proteja
a região pélvica.
Posicionamento e Raio Central
AP acima ou
abaixo do diafragma:
Para a
região acima do diafragma, coloque a grade do filme sob o
paciente,
centralizando-a em relação ao tórax bilateralmente e ao RC
Posicione o RC perpendicular ao MSP,
centralizado 3 a 4 polegadas
(7 a 10 cm) abaixo da incisura jugular como
na incidência AP do tórax.
Para abaixo
do diafragma, situe a parte inferior da porta-filme ao nível
da crista ilíaca.
Posicione o RC perpendicular ao centro
do filme.
Oblíqua
acima ou abaixo do diafragma:
Se
o paciente for capaz, coloque-o em posição oblíqua de 30° a 45°,
com
o lado lesionado para baixo.
Centralize
o filme bilateralmente em relação ao tórax.
Centralize o filme para a
centralização acima ou abaixo do diafragma.
Direcione
o RC perpendicular ao centro do filme.
Respiração
Acima
do diafragma - suspenda na inspiração. Abaixo do diafragma –
suspenda
na expiração.
Alternativa
médio-lateral do RC (paciente imobilizado na posição de decúbito).
(dorsal):
Se o paciente não puder ser rodado, o
RC pode ser angulado médiolateralmente
de
30° a 40° com a grade do filme transversal, centralizado para incluir a região
da
injúria. A imagem será um tanto distorcida, no entanto, a menos que o
filme também seja inclinado.
Nenhum comentário:
Postar um comentário