AXIAL PA - VISTA DO TUNEL (FOSSA INTERCONDILIANA): JOELHO

ESPECIAL
Axial PA


Fatores Técnicos
Tamanho do filme - 18 x 24 cm (8 x 10 polegadas),
em sentido longitudinal
Grade móvel ou estacionária (ou écran < 10 cm)
Faixa de 75 :!: 5 kVp (aumento de 4-6 kVp em
relação à AP do joelho)
Técnica e dose
(com grade de Bucky 12: 1)



Posição do Paciente
Realizar a radiografia com o paciente em decúbito ventral; colocar travesseiro sob a cabeça.
2. Pedir ao paciente que se ajoelhe sobre a mesa de exame.


Posição da Parte 
Decúbito ventral:
Flexionar os joelhos a 40° a 50°; colocar apoio sob o tornozelo.
Centralizar o chassi com a articulação do joelho considerando a incidência do
ângulo do Rc.
De joelhos:
Com o paciente ajoelhado e as mãos apoiadas sobre a mesa de exame, colo
car o chassi sob o joelho afetado e centraliza-lo com a crista poplítea.
Solicitar ao paciente que apóie o peso do corpo principalmente no Joelho oposto
(não-afetado).
Colocar apoio almofadado sob o tornozelo e a perna do membro afetado para
reduzir a pressão sobre o joelho lesado.
Solicitar ao paciente que, lentamente, se incline para a frente 20° a 30°
e se mantenha nessa posição. (Resulta em uma flexão do joelho de 60° a 70°.)


Raio Central
Decúbito ventral: Direcionar o RC perpendicular à perna (40° a 50° caudais
para se compatibilizar com o grau de flexão).
De joelhos: Direcionar o RC perpendicular ao chassi e à perna.
Direcionar o RC à linha média da crista poplítea.
DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm).



Sumário dos Critérios Radiográficos
O centro do campo de colimação de quatro lados (RC) deve estar direcionado para a região média da articulação do joelho.  Nessa incidência, a fossa intercondiliana deve aparecer de perfil, aberta, sem sobreposição da patela.  A ausência de rotação será evidenciada pela aparência simétrica dos côndilos femorais posteriores distais e pela sobreposição de aproximadamente metade da cabeça da fíbula pela tíbia. As facetas articulares e a eminência intercondiliana da tíbia devem estar bem visualizadas, sem sobreposição. A exposição ideal visualizará os tecidos moles no espaço articular do joelho e o contorno da patela através do fêmur. As tramas trabeculares dos côndilos femorais e da porção proximal da tíbia devem parecer claras e nítidas, sem movimento.