SIST. GI ALTO - SEED (POSIÇÃO AP)

Patologia Demonstrada

Uma possível hérnia hiatal pode ser demonstra­da na posição de Trendelenburg.

SEED

Básicas

OAD

PA

Lateral direita

OPE

AP

Fatores Técnicos

Tamanho do filme - 30 x 35 cm (11 x 14 polegadas), no sentido longitudinal ou 35 x 43 cm (14 x 17 polegadas)

Grade móvel ou estacionária

Faixa de 100 - 110 kVp (80 - 90 kVp nos estudos com duplo contraste)

Proteção: Colocar escudo de chumbo sobre a região pélvica do paciente, a fim de proteger as gônadas, sem cobrir as regiões anatômicas a serem estudadas.

 

Posição do Paciente: Posicionar o paciente em decúbito dorsal, com os braços ao longo do corpo; fornecer travesseiro para apoiar a cabeça.

Posição da Parte

Alinhar o plano mediossagital à linha média da mesa.

Garantir que o corpo não esteja rodado.

Centralizar o filme em relação ao Rc. (A parte inferior do filme de 11 x14 polegadas [30 x 35 cm] deve estar no nível da crista ilíaca.)

Raio Central

Dirigir o RC perpendicular ao centro do filme.

Tipo estênico: Centralizar o RC e o filme ao nível de L 1 (quase a meio caminho entre a ponta do processo xifóide e a borda inferior das costeIas), a meio caminho entre a linha média e a margem lateral esquerda do abdome.

Hiperestênico: Centralizar cerca de 1 polegada ou 2,5 cm acima de L1.

Astênico: Posicionar o RC cerca de 2 polegadas ou 5 cm abaixo e mais próximo da linha média.

DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm).

Colimação: Colimar os quatro lados nas margens externas do filme ou da

área de interesse, se um filme maior é usado.

Respiração: Parar a respiração e radiografar durante a expiração.

AP alternativa em Trendelenburg: Uma posição de Trendelenburg parcial

(ligeira inclinação da mesa com a cabeça mais baixa que o corpo) pode

ser necessária para preencher com contraste o fundo gástrico de um

paciente astênico. Uma posição de Trendelenburg completa facilita a

visualização de uma hérnia hiatal. (Durante essa posição, deve-se usar

um suporte apoiando os ombros, para evitar que o paciente deslize

sobre a mesa e caia.)

Critérios Radiográficos

Estruturas Mostradas: Todo o estômago e o duodeno são visíveis.

diafragma e as bases pulmonares são incluídos, para demonstração de

uma possível hérnia de hiato.

Posição: O fundo gástrico deverá estar preenchido com bário e próximo ao

centro do filme.

Colimação e RC: A colimação é vista nas quatro margens do filme. O RC

deve estar centralizado no bulbo duodenal, no nível de L1.

Critérios de Exposição: Técnica apropriada deve ser usada para visualizar

as pregas gástricas sem superexpor outras regiões anatômicas em estudo;

margens nítidas indicam ausência de movimento.