AP E LATERAL - OMBRO, ESCÁPULA E CLAVÍCULA

Fatores Técnicos

Tamanho do filme - 24 x 30 cm (10 x 12 polegadas) . limite de 75-80 kVp com grade

DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm)

Posicionamento e Raio Central (Paciente em Decúbito Dorsal)  AP do ombro

Com o paciente em decúbito dorsal e o braço em posição de rotação neutra ao lado do corpo,centralize o filme (grade do filme sob o paciente se este

estiver na maca) na articulação do ombro e no RC

Posicione o RC perpendicular à articulação do ombro.

AP da escápula (Fig. 79.79): . Com o paciente em decúbito dorsal, abduza gentilmente o braço a 90° do corpo se possível e centralize o filme e o RC perpendicular à escápula.

Lateral do ombro:

Veja lateral transtorácica na página precedente, ou faça uma incidência lateral escapular em Y, como mostrado na Fig. 19.81, mas com o RC centralizado à cabeça do úmero.

Lateral escapular em Y - AP oblíqua (escápula látero-medial)

(Figs. 79.80 e 79.87):

O paciente deve estar em posição oblíqua posterior, com o lado de interesse elevado e o braço levantado e cruzado até o ombro oposto.

Palpe as bordas da escápula e vire o paciente até que a escápula esteja em perfil na posição lateral (geralmente exige uma posição posterior oblíqua

do corpo de cerca de 25° a 30°).

Projete o RC perpendicular ao filme, ou, se o paciente não puder ser girado

suficientemente, angule o RC conforme necessário para que esteja paralelo à lâmina da escápula (coloque a grade transversalmente para evitar corteda grade).

Observação: Alguma distorção ocorrerá com essa angulação medial do RC se for necessário obter um posicionamento lateral da escápula.

Centralize o RC na borda lateral média (axilar) da escápula.

AP e/ou AP axial da clavícula (Figs 79.82 e 79.83): . Com o paciente em

decúbito dorsal e o braço ao lado do corpo, centralize o filme (colocado

transversalmente) na clavícula.

Direcione o RC perpendicular à parte média da clavícula e média do filme

para a AP, e de 15° a 20° cefálicos para a incidência AP axial. Uma

angulação maior do RC (20°) é necessária em um paciente magro e uma

angulação menor (15°) para um paciente espesso.

Observação: Se o tamanho do paciente exigir o uso de grade para as

incidências AP e AP axial da clavícula, alinhe a grade longitudinalmente

para evitar corte da grade na axial.