AP DO ENCAIXE (OU AP) E LATERAL – TORNOZELO E PERNA TÍBIA – (FÍBULA)

A incidência AP do encaixe do tornozelo é uma incidência comum na rotina do trauma ou entorse da articulação do tornozelo. (Isso pode ser feito em vez de ou associado à incidência AP verdadeira de tornozelo.) O protocolo departamental referente a isso deve ser seguido. A incidência lateral básica deve ser sempre incluída.

Perna (tíbia-fíbula): O exame inicial deve incluir ambas as articulações.

Exames subseqüentes podem incluir apenas a articulação mais próxima do local de fratura, dependendo do protocolo departamental.

Fatores Técnicos

Tamanho do filme - 24 x 30 cm (10 x 12 polegadas) para tornozelo,

ou - 35 x 43 cm (14 x 17 polegadas) para a perna do adulto

limite de 60-70 kVp

Imagens detalhadas se usar filme/écran convencional

DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm)

Proteção: Proteja a região gonadal.

Posicionamento e Raio Central

(Paciente em Decúbito Dorsal, Perna Estendida)

AP do tornozelo (encaixe):

Coloque o filme sob o tornozelo, centralize ao maléolo e ao RC

Angule o RC látero-medialmente conforme necessário para que esteja

perpendicular ao plano intermaleolar. Isso exige uma angulação de 15° a 20° látero-medialmente em relação ao eixo longitudinal do pé.

RC centralizado no ponto médio entre os maléolos.

AP do tornozelo:

Coloque o filme sob o tornozelo, centralize ao maléolo e ao RC

Não faça dorsiflexão forçada do pé, mas permita que esse permaneça em uma posição natural, o que ajuda na demonstração da base do quinto metatarso (um local comum de fratura) nessa incidência do tornozelo.

Posicione o RC paralelo ao eixo longitudinal do pé e centralizado no ponto médio entre os maléolos.

Lateral do tornozelo (incidência látero-medial):

Coloque o filme vertical contra a região medial do tornozelo, centralizado no maléolo e no RC

Coloque suporte sob o pé e o tornozelo conforme necessário.

Direcione o RC horizontal para o maléolo lateral, perpendicular ao filme.

(Lembre-se, o maléolo lateral estará 15° a 20° mais posterior que o maléolo medial em uma lateral verdadeira do tornozelo.)

AP da perna (tíbia e fíbula):

Coloque o filme maior sob a perna para incluir articulações do joelho e

tornozelo (coloque diagonalmente, se necessário).

Centralize o RC na metade do eixo da perna.

Observação: A distância foco-filme pode necessitar de aumento para 44

polegadas (112 cm) para a colimação a fim de cobrir o filme de 35 x 43 cm

(14 x 17 polegadas) posicionado diagonalmente.

Lateral da perna (incidência látero-medial):

Coloque suporte sob o joelho, perna e tornozelo e apóie o filme vertical

contra a superfície medial da perna. Use fita ou porta-filme para segurar o filme.

Direcione o RC horizontal (ou a 90° da AP), centralizado no eixo médio da

perna.

Observação: Um adulto grande pode necessitar de um segundo filme

menor para incluir ambas as articulações. Uma orientação geral é usar o

maior filme próximo à articulação lesionada e usar um filme menor para

incluir a outra articulação. Isso é especialmente verdadeiro nessa lateral,

pois o filme não pode ser colocado diagonalmente com facilidade.

intermaleolar.