Como
em outros exames radiográficos no trauma, um mínimo de duas
incidências
deve ser obtido do cotovelo - uma AP ou PA e uma lateral.
Para
pacientes com múltiplas injúrias incluindo possível trauma torácico
e/ou
da coluna vertebral e nos quais o cotovelo permanece parcialmente flexionado
e a mão pronada, incidências PA com feixe horizontal e lateralcom
feixe vertical podem ser realizadas conforme demonstrado.
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Fatores
Técnicos
(10 x 12 polegadas) Limite de 60-70
kVp
Imagens
detalhadas se usar filmejécran convencional . DFoFi mínima de
40
polegadas (100 cm)
Posicionamento e Raio Central
(com
a
Mão Pronada e o Cotovelo Parcialmente Flexíonado)
PA
(Fig. 79.72):
Coloque o filme vertical entre o braço
estendido e o paciente.
(Coloque um escudo entre o filme e o
tórax.) Forneça suporte sob o braço e a mão.
Direcione
o feixe horizontal do RC para que esteja perpendicular
ao plano interepicondilar para
uma verdadeira PA.
Lateral (Figs. 79.73 e 79.74):
Com
o braço em uma posição similar à posição para
a PA e com o
cotovelo
parcialmente flexionado, coloque o filme sob o cotovelo e o
antebraço
e angule o RC conforme necessário para que esteja paralelo
ao plano interepicondilar (900 da PA). (Duas
possíveis posições laterais
para
o braço e filme são mostradas nas Figs. 19.73 e 19.74.)
Observação: Se
a possível região do trauma incluir o úmero proximal
ou o ombro, faça um AP de todo o úmero
para incluir tanto as articulações
do
cotovelo quanto à do ombro, conforme mostrado na próxima página,
juntamente
com uma lateral transtorácica.
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