sábado, 12 de abril de 2014

S. GI BAIXO - GIARDÍASE

A giardíase é uma infecção comum que acomete a luz do intestino delgado, causada pelo protozoário flagelado Ciordio lomblio. Dissemina-se  freqüentemente por água ou alimentos contaminados e/ou por contato interpessoal. Os sinais e sintomas de giardíase incluem desconforto abdominal inespecífico, diarréia de profusa a moderada, náusea, anorexia e perda de peso. A infecção normalmente envolve o duodeno e o jejuno e está associada a espasmo, irritabilidade e aumento de secreção. No trânsito de delgado, a giardíase provoca dilatação do intestino, com espessamento das pregas circulares.
Na obstrução do intestino delgado, ou íleo, como se vê na Fig. 15.21, a porção proximal do jejuno encontra-se  notavelmente expandida pelo ar.
Existem dois tipos de íleo: (1) íleo adinâmico ou paralítico e (2) íleo mecânico.
O íleo adinâmico ou paralítico é decorrente da cessação da peristalse. Sem essas contrações ondulatórias e involuntárias, o intestino tornase flácido e incapaz de propelir seu conteúdo. As causas de íleo paralítico incluem infecção, como peritonite ou apendicite, presença de sertas drogas ou complicação pós-cirúrgica. O íleo adinâmico normalmente envolve todo o trato gastrintestinal (GI) e, com ele, não aparecem níveis líquidos dernonstráveis à incidência ortostática de abdome. Contudo, o intestino apresenta-se distendido e com sua parede fina.
A obstrução mecânica é um bloqueio físico do intestino que pode ser causado por tumores, aderências ou hérnias. As alças do intestino proximais ao sítio de obstrução revelam-se dilatadas com gás, produzindo um sinal radiográfico denominado padrão em "escada circular ou ziguezague". Em geral, há níveis hidroaéreos na incidência ortostática de abdome.
O divertículo de Meckel* é um distúrbio congênito bastante comum encontrado na porção ileal do intestino delgado. Pode ter de 10 a 12 centímetros de diâmetro, geralmente 2 a 4 pés (60 a 120 cm) proximais à válvula ileocecal.
É encontrado em cerca de 2% dos adultos que realizam cirurgias por outras razões. Representa a persistência do saco vitelínico (vesícula umbilical) que resulta num  divertículo sacular da parede intestinal. De modo geral, essa condição não provoca sinais 

ou sintomas, a não ser que se torne inflamada (diverticulite) ou provoque obstrução intestinal.
É raro em estudos baritados do intestino delgado em razão de seu rápidoesvaziamento, sendo mais bem diagnosticado por exames que utilizam radionucleotídeo (medicina nuclear).


Um comentário:

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